互动就是学习,互动就是进步
——自闭症的家庭干预
虽然“城封”了一百多天,有些孩子还是明显地进步了,他们都做了些了什么?效果是怎样出来的?
互动,就是家长与孩子的互动,这是最有效的干预方法。其实在我们这里所做的,也就是互动,不过是更系统、更有技巧性、更有效一些。对于自闭的孩子,互动就是学习,互动就是进步。我们所见的、媒体所报道的:任何一个孩子的进步或摘帽,无一例外不是互动!
一、互动是最好的学习方式。
自闭症是什么?就是不言不语、不闻不问、视而不见听而不闻。如果孩子不关注外界、不与人互动,就学不进东西。我们常说,不学习就会落后于时代;而对于孩子,不学习就停滞在那里了:语言滞后、生活技能或缺,三、五岁的孩子就一、二岁的智商,成了家庭的负担、家长的心病。而互动,就是学习。
外国学生上课是围着老师坐的,其目的就是为了互动。通过互动,你一言我一语、你一问我一答、你来我往之间,孩子不但乐于协同配合,且对互动的内容获得深刻的印象,以致把它铭刻于心。互动,是孩子最有效的学习方法!
二、如何启动互动?
基本的理论和方法就是ABA!许多家长觉得ABA神秘、深奥,其实它特别简单,特别执白,是个人就会,只不过“古往今来”没人告诉你那就是ABA而已。
当你求人帮忙的时候,你会承诺一些好处或说几句好话;当你想阻止孩子做坏事的时候,你会恐吓他,干了会受到惩罚。
什么是ABA?ABA就是一个激励机制:如果要人干一件事,就通过给他利益来调动他;如果不让人干一件时,就是核减他的利益或直接予以惩罚来加以阻止。最直接的,当你要机构帮你干预孩子时,你就得付款给钱,没有钱哪个机构也不会白做,这就是ABA。当你看到老师在孩子做了一件老师想让他做的事,或仿说了一句话,老师会喂孩子一块糖或饼干,这就是ABA,只不过是最简单、最原始、最没有技术含量的ABA而已,这是训练动物的方法。当你把孩子想要的与你想让他做的联系在一起时,这就是ABA,互动就启动了。
三、互动的内容是什么?
互动的内容是什么?你想解决什么问题?就把这些问题溶于互动之中。有些家长感叹,自闭的孩子问题太多了,不知道从何开始。
孩子的问题可归结为四类:
1.核心问题:就是导致孩子滞后于正常的主要原因;
2.衍生问题:由核心问题产生出来的问题,当核心问题解决后,衍生问题就自然消退了;
3.普遍问题:所有孩子也就是普通孩子都会存在的共性问题。
4.自然生长问题:随着年岁的增长会自然消失的问题。
把问题归类后,事情就变得简单容易了:着力解决核心问题,主要矛盾解决以后,衍生问题自然就没有滋生的土壤了。而孩子存在的普遍问题,问问左邻右舍是怎么解决的?自然生长问题,静待孩子长大即可。
哪些是孩子的核心问题?对于自闭的孩子也就是两条:“想说话”和“说好话”!
1.“想说话”,就是有与人交往的意愿;
2.“说好话”,就是有适当的语言表达能力。
哪些是衍生问题呢?略举一二。
较为普遍的情绪问题,它是语言不畅的衍生问题。一个人心有不满就需要表达出来,如果嘴巴说不出,就会反应到行动上,大人说不过的时候也会拍桌子摔椅子,这就是常见的情绪宣泄。你把语言解决了,让他能把话说出来了,情绪问题就自然消退了。不解决语言问题,天天去安抚他的情绪都是无用功!不听指令,让家长大为光火。自闭的孩子本来注意力就不集中,你讲话他可能没听见,听见了也不懂,因为他语言滞后。解决了注意力和语言问题他自然就听指令了。此时有些家长倒会ABA了,不听话就打,往死里打也不解决问题,因为这是一个衍生问题。
哪些是自然生长问题?有些孩子感觉神经不敏感,对运动的控制就不到位,孩子的大运动和精细都会有一些滞后。所谓滞后,就是比正常孩子要晚一些,比如翻、滚、爬,比如单脚、双脚起跳,比如走路或跑步不稳当,迟或早都会正常起来,犯不着花太多的时间去解决。特别是精细动作,有些人一生也解决不了,解决不了其实也无大碍。记得问一个孩子的精细如何时,孩子的妈妈说:精细不好,接着又补充一句,他爸到现在精细也不好。他爸精细不好也没有影响娶妻生子,精细不好有什么不得了?
四、学习中要照顾孩子的记忆特点。
人的记忆是会衰减的。对大人来说,一般的记忆在24小时后会衰减到一成,也就是90%的都忘了,孩子呢?更快!所以一天之内要常复习。而记忆的另一特点是:当信息的刺激超过一定强度时,记忆又会特别的牢固,远远高于刺激的强度,是指数级的增长。比如有些事仅发生一次,由于印象特别深刻,就能记住一辈子。
对于孩子的学习,要根据记忆的特点经常性的复习,在记忆完全衰减之前就得复习,最好是当天就能复习。如果能通过不断的重复使得信息的刺激累积到一定的强度,就能把记忆固化了,而固化的记忆持续的时间要长的多。
由于记忆的特点,分散学习的效率远远不如集中,学习有很强的时间累积效应,高强度带来高效率!
五、在家多做三件事
1.不要把孩子的需求都自动地满足了。人的任何功能都是利己的,如果没有需求,这些功能就发展不出来。有需求才有说话的动机、才有互动的机会。没有需求,ABA也不管用!
记得参观北京的一个养鸭场,别地方的鸭子“嘎”、“嘎”、“嘎”叫的欢,这儿却显得特别的安静,鸭子都在“闭目养神”,原来这是一家“填鸭”场,鸭子困在一个小方格里,定时定量被强制喂食,所以他们不叫唤,吃饱喝足瞎叫什么?其实人也一样。有些家长老问孩子不讲话是不是喂养的关系,多少有些联系,有的自闭确实是喂养方式不当造成的。如果在孩子有需求的时候:比如要吃、要喝、要玩的时候,家长逼迫他表达出来,这就是互动。而一旦养成习惯,讲话就会快多了。
2.多让孩子干活,力所能及的尽量都让他干了。这个过程就是一个互动的过程,同时孩子在干活中会增强知识,提升对生活的理解。让他自己洗手、刷牙、拿杯子喝水、搽桌子、搬板凳等等,不会做时可以示范,做多了就会了。通过干家务,不但能提高孩子的自主生活能力,还能拓宽认知、提升语言。而在干活的同时,大运动也有了,精细动作也磨炼了。让孩子多干活,是一件一举多得的事情。
3.多表扬,找出一切理由去夸赞孩子。能力越弱的孩子自信心就越差,言行表现的就越胆怯,就越不容易产生互动。经常性的表扬和夸奖,一方面能提高孩子的自信,另一方面,精神奖励也是最高级的ABA,是对孩子正向行为的强化:孩子受到表扬,会更乐意于干好这些事。
六、如何衡量干预的效果?
家长有时会很茫然,孩子是否进步了,很难用数量化的指标体现出来。一般来说,可用两个数量指标来衡量孩子的进步,一个是回应率,另一个是句长,就是说话时句子的长度。
回应率是衡量社交意愿的也就是“想说话”的程度:当孩子对外界信息的回应越来越多时,社交意愿增强了,就“想说话”了。如果回应率超过80%,也就是对大家普遍关注的声光信息十有八九有回应时,孩子就趋向于正常了。
句长,也就是说话时句子的长度,是“说好话”的程度。句子越长,说明认知越来越宽泛、表述的越来越清楚,语言能力越来越强。一般来说,学龄前儿童在一次对话中,呈现的词汇量应该在二十个以上。也就是说,一问一答能在三个回合以上,或者一次表述中能说出三个以上的句子。
七、要与时间赛跑
康复就是赶时间,要尽量让孩子早一点追平正常孩子,使之能融入之中。第一个时间节点就是上学,若赶不上上学,最晚得在十岁前干预出来,十岁以后,绝大部分家庭就只有放弃了。
干预到什么程度才算完全康复,就是那两个指标,一个是回应率要超过80%,接近100%,二是一问一答要能有三个回合以上或者一次表述中能说出三个以上的句子,其中的词汇量要超过20个。如果孩子在三、五岁就摘帽了,句长与同龄孩子相当就行了。
语言的进步:三岁以上的孩子,如果不是语言系统发育迟缓(占比在5%以下)或自闭得特别厉害,一般在干预50到100个小时以内就能仿说;再用三倍以里的时间应该出现主动语言。总体上是每50到100小时的干预就会把句子拉长一个单词, 2000个小时的干预应该把学前所要求的语言掌握了。
回应率的提高:一般在干预50到100小时以内会从完全无回应到偶尔回应;以后也是大概每50到100小时会提高10%的回应率,重度的自闭会困难些。
为什么十岁以后绝大部分家庭只有放弃呢?之前折腾太久了,效果不好,家长没信心了,钱财也花不起了。二是孩子大了,形成的习惯已经很顽固,要掰过来不容易了;三是太大了老师也不太好控制,学习的效率也低,机构也不愿意收。
在确定了孩子的问题后,家长要掰着手指算一下,如何赶在上学前把孩子干预出来,最迟在十岁前把问题解决了,否则,孩子这一生就算耽误了。
自闭症的症结就是没有自学能力,造成语言滞后、能力不强等一系列问题。而互动就是学习的最好方式,是解决自闭的最好方法。通过有效的互动,我们肯定能看到孩子的进步,找到解决问题的方向。