自闭与智力

自闭与智力
 
武汉星晴  大理小理
 
一、什么是智商
当一个孩子被查出自闭症时，伴随着的是智商测试不达标，与100分有一些差距。医生会说孩子智力滞后，让家长难以接受。因为在人们的印象中，智力落后基本都等同于傻。
智商，即智力商数（Intelligence Quotient），简称IQ，是个人智力测验成绩和同年龄被试成绩相比的指数，是衡量个人智力高低的标准。通俗地说，如果把同龄人的平均智力视为100分，智商就是被测试者与同龄人智力相比较的水平。
智商是怎样测评出来的？就是有一套试题，让被测试做，打分，就得出智商。
测试出的智商真的能代表其智力水平吗？不一定！
如果一个人事先看过或做过这些试题，提前预习了呢？
如果一个外国小朋友不懂中文，而考官只能用中文进行测试呢？
这样得出的分数肯定不能反映真实的智力水平。
二、智商与智力
智力是什么？智力是人的一种先天的精神层面的能力，是指生物一般性的精神能力。智力其实就是人脑的思维能力、认知能力和解决问题的能力。智力包括五个方面：观察力、记忆力、记忆力、想象力、分析判断能力。智力的高低通常用智力商数来表示。但在现实中，智力一般表示智慧，而智商通常表示现有的知识水平，两者在意义有一定的差别。智力是先天的，智商是后天学习而成的。形象的比喻就是：智力是一个杯子，杯子容量的大小表示智力的高低，杯子所装的水表示人的认知水平和解决问题的能力。智商是什么？智商是智力这个杯子旁边还有一个小杯子，能从智力这个大杯子倒到小杯子的水就是智商。为什么是能倒出来的水而不是智力那个大杯子所装的水，这个很重要，因为许多人装的水不少，但不一定能在规定的时间按规定的要求倒腾出来，比如有语言问题的。
严格地说，智商是不等同于智力的。智商与三个因素有关，智力这个大杯子有多大，这是先天的,是智力的极限；大杯子中装有多少水，也就是现有的认知和能力，这是后天学习的结果，如果没有学习，就没有智商；空有一只大杯子，不往里面灌水，就没有认知和能力；许多人看起来很机灵，但没学什么东西，能表现的水平就不高；有些人即使看起来笨拙一些，但很勤奋用功，各种考试的分数就高一些，智商测试也会高一些；第三点，杯子大、装的水多还不行，还要倒的出来；比如说，被测试者听不懂考试的老师在说什么，被测试者语言水平有差异，被测试者的听力或语言表达能力不好，就完成不好智商测试这套试题，智商的分值就不高。一个人能改变智商而不能改变智力，因为智商是通过学习得来的，只要你勤奋、刻苦用功，就可能获得一个号智商。但智力是先天的，是无法改变的。如果你的孩子智商不高，通过学习就可改善。只要学进去了，智商肯定就能提高。
    三、自闭与智力
自闭是什么？一个人与外界的交往不畅，不能相融。他既不能有效地接受外界的信息，也不能恰当地把自己的想法传递出去。通俗地说，他与别人有隔阂，不能与周围的人有效交往，好似有一堵无形的墙把他和周围的人文环境隔开了。但这堵无形的墙是他自己造成的，不是别人强加给他的，这就是自闭。
一般地说，自闭都有如下三大类表现：
语言问题：语言不清或滞后；
社交问题：与别人无法用语言对等地交流；
行为问题：行为单调或刻板，就是喜欢重复地去做同一些事，特别是做一些让常人无法理解的事；比如自己转圈、反复上下电梯、玩弄开关等等。
如果一个孩子自闭，他与外界就不能有效地进行信息交换，不能用语言正常地交流，语言表达有问题，智商测试肯定会出问题，智商不高就不足为奇了。
自闭症是怎样造成的？的确，自闭确实与孩子的智力息息相关，智力的那个大杯子多多少少都会有一些问题，但许多智力问题是可以矫正的，有些智力问题比如发育滞后是可以随着年龄的增长而改善甚至完全弥补的。也就是说相当的自闭症是可以康复的。
1.注意力发育迟缓
在智力的五大要素中，如果孩子的注意力存在问题，就是业界所说的“注意力不集中”，没有“共同关注力”，孩子就会自闭。因为注意力不集中，外界的声响就听不进去。就像我们大人在卡拉OK，一边听着歌一边聊着天，有些歌听了不下几百遍，真唱一句也不会，歌词没记住。这就是注意力不集中的后果。孩子也一样，注意力不集中，外界的信息就很难到达大脑，就不能接受外界信息；而没有外界信息的输入，孩子就不能学进知识，不能学会开口说话，也就是那个智力的杯子装不进去水。最终的结果就是不会说话，认知缺乏、语言滞后。而语言是一切能力的基础，没有语言，整个生活自理能力和其它技能就上不去。这类的自闭，就称为由于注意力缺陷引起的自闭，也可称为“注意力发育迟缓”。为什么称之为“注意力发育迟缓”，因为孩子“注意力不集中”，没有“共同关注力”的现象会随着年龄的增大而有所改善，有的到了一定的年龄就会自愈。但哪些孩子能自愈，自愈的时间有多长，因为涉及到孩子个体的智力发育，是难以定论的。
相对于智力的那个大杯子，“注意力发育迟缓”是什么问题呢？就是它的入口是歪的。我们给杯子灌水通常都是从上往下的，对于一个入口不正的，我们就很难灌装进去或全部灌进去。一般地，“注意力发育迟缓”的孩子记忆力都非常好，想象力和分析能力都不低，他一旦把东西学进去，就记得非常牢，解决问题也会想方设法，就是人们说的很聪明。许多名人特别是科学家比如爱因斯坦就是这种自闭症。也就是那个智力的杯子比常人的要大，但就是个歪嘴巴。
2.语言系统发育迟缓
一个孩子要出正常的语言，有两套系统必须完备。一套是硬件也就是“声音器官”：喉头、声带、咽腔、牙齿、舌头、口腔肌肉、上下颚、嘴唇、鼻腔；这套东西是天生的，除了声带，其它都是专为人的呼吸和进食消化而生的，称之为呼吸器官或消化器官。在发音功能上，它们起的作用就是兼职。一般来说，除了有可见的瑕疵比如唇裂、腭裂和舌体偏大等可见的毛病，这套系统对发音来说是没有缺陷的，因为它们起的作用非常单一，就是你挡一下，我别一下，起一个挡板的作用，改变一下从喉头呼出气流的方向和力度，从而组合出不同的音。另一套系统是软件系统，就是大脑里的“语言中枢控制系统”，这套软件是神经系统。孩子能否有效地发音决定于大脑对发音器官的控制。 “语言中枢控制系统”调动“声音器官”也就咽腔、牙齿、舌头、口腔肌肉、上下颚、嘴唇、鼻腔去不同的位置，改变气流的运行，人就能发出了特定的音。如果这套系统有问题，“声音器官”就不能调动到位，发音就不清楚，有些音就发不出来。
“语言中枢控制系统”这套系统我们看不见、摸不着，往往会被忽视。如果这套系统被压制了、被损伤了，或者尚未发育到位，则人们的话语就会受到影响。为什么大部分小孩会在接近两岁的时候才开口？因为这套系统的发育到此时才开始起作用；为什么有些脑溢血病人会失语？为什么有些头部受过外伤的会言语不清，就是这套“语言中枢控制系统”的作用被破坏了、被压制了，不能正常工作了。
 “语言中枢控制系统”是一套神经系统，它在婴儿的生长发育过程中不断完善，在二岁之前，这套系统开始启动，孩子就能把一些语音转变成语言了，开始学说话了。一般来说，这套系统在四岁之前就应该会发育就位。有些迟缓的，要到六、七岁才能发育充分，此时该发的音才能发出来、该发的音才能发清楚。如果这套软件系统没受到过损伤、孩子的大脑也没什么疾患，孩子到了二岁以后发音还不清、有些音发不出来，在医院也检查不出原因，就会怀疑这套系统没有发育到位，称为“语言系统发育迟缓”。一般来说，单纯的 “语言系统发育迟缓”都带有遗传性，近亲中应该有说话晚的。
“语言系统发育迟缓”会带来哪些问题呢？最直接的就是开口说话晚、发音不清或有些音根本就发不出来。而语言是人们交流的工具、是思维的载体、是记忆的放大器，语言滞后的孩子就不能有效地与别人交流、思维缓慢也就是反应慢、能记住的东西少也就是整体认知差。表现出来就是智商低，三、四岁的孩子其认知等能力仅有一、二岁。许多被诊断为自闭的孩子家长感觉到自己的孩子除了说话有问题外其它一切都正常，比如听觉、眼神、动作等，其实就是“语言系统发育迟缓”。对于智力那个大杯子，“语言系统发育迟缓”是什么问题呢？就是杯子的容量没问题，但杯子口太小了，水既不容易灌进去，也不太容易倒出来，进出的速度受到影响。其智商测试比常人低就不足为奇怪。
3.智力发育迟缓
智力发育迟缓，也称精神发育迟缓，智力落后、或心理发育不全，是小儿常见的一种发育障碍。简单地说，就是智力的五个方面的中的大部分都比正常的要差些。主要表现就是社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下；其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象和心理活动能力都明显落后于同龄儿童。通常的说法就是“缺心眼”。
当一个孩子智力发育迟缓后，就会出现自闭症的那三大问题，被医生诊断为为自闭症。智力发育迟缓的表象一是注意力集中的时间非常短，但对外界的声响几乎都能回应，二是记忆力较差，记忆的长度及深度都非常有限，三是分析力和想象力差，典型的就是对自己感兴趣的吃的或玩的，不像同龄孩子那样能“想方设法”去争取。在生理上一般伴有流口水、走路不稳或大运动失衡等现象。另外对大小便的控制可能会晚于同龄孩子。笼统地说，智力发育迟缓也就是智力的五大要素的多个没有发育出来，与常人相比有差异。相比智力那个杯子，就是杯子的容量和杯子口都比正常的小，既不容易装得进去水，且也装不下多少。也就是不太容易学的进东西，能学进去的也记不牢，维持不住。
4.全身发育迟缓
全身发育迟缓就是孩子在成长发育过程中比同龄的小朋友生长缓慢，表象就是身高、体重、头围的量值都会普遍偏低。其表现一是语言迟缓、二是思维缓慢、三是运动动作往往会慢一拍。
由于孩子全身发育迟缓，自然地，智力发育也同样会处于迟缓之中，从而会像智力发育迟缓一样，引起自闭症。
全身发育迟缓和智力发育迟缓有相同的地方，就是都有智力发育迟缓，全身发育迟缓特殊的地方就是身体等生理指标都比同龄孩子要差一些，但智力受影响的程度比智力发育迟缓要轻一些。
以上四种自闭都是由于发育迟缓引起的，还有一大类自闭主要是智力缺陷导致的。所谓智力缺陷就是指在先天的五个智力要素中，注意力、观察力、记忆力、想象力、分析力的一个或多个出现问题，致使人的学习能力、记忆能力或解决一般问题的能力受到压抑，表现在语言、认知、社交和行为上都与正常人存在差异。这类问题一般都能通过西医的测评和仪器检查能检验出来，这就是大脑的器质性或病理性变化，也称为智力缺陷。其原因一般是由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。一般来说，由于器质性的损害造成的智力缺陷是难以修复的，但大脑的智力障碍会随着人的生长发育而有所改善。
对于智力的那个杯子，由器质性或病理性变化导致的智力障碍就相当于杯子有裂纹、杯子口有缺陷，装不进也装不了多少水，所以智商受到限制。
四、自闭与康复
各类发育迟缓引起的自闭，一般都会随着年岁的增大而有所改善，相当部分能自愈，也就是完全康复。在不加干预而任其自由生长的情况下，“语言系统发育迟缓”一般会在四、五岁自愈，稍晚一点的在七、八岁也可康复，超过八岁还不能发育到位的非常少见。其次是“全身发育迟缓”，在七八岁基本能够到位；“智力发育迟缓”会随着年龄的增长而逐渐赶上，十几岁还不好的少见。最差的是“注意力发育迟缓”，如果不加干预，三、五岁或八、九岁自愈的都有，但有20-30%终身都不能从自闭中走出。
对自闭症者进行干预，其目标就是让其生长发展回到正常儿童的轨道，治标的方法就是填补认知、提升语言。相对于智力的那个瓶子，就是尽可能多装水。不论是瓶口大小、是否有裂纹还是歪的，都要想方设法地把水灌装进去，这就是采用特教的方法，但这只是治标不治本。治根的方法就是对智力这个瓶子予以修缮，使其恢复到正常的状态。这就是对各种原因引起的自闭进行针对性的训练。
1.病理性或器质性变化等原因引起的自闭的干预。
大脑有病理性或器质性变化的，智力的五大要素中，注意力、观察力、记忆力、分析力、想象力中至少有三个会明显滞后于同龄人，所以除了多装水、快装水以外，还要对滞后的智力因素进行针对性训练。就是要找出哪些智力因素受到了抑制或影响，比如注意力或观察力，可参照注意力发育迟缓或注意力不集中的干预模式进行；对于记忆力不强的，可加强记忆力训练；而对于想象力和分析力缺乏的，可进行逻辑训练。
2.“注意力发育迟缓”的干预。
“注意力发育迟缓”或“注意力不集中”的表象是不回应、不对视、不追随，智力的那个瓶口是歪的。相对于其它类型的自闭症，它的表征十分明显，纠正起来也相对容易。这就是通过高密度的“集中注意力”训练，强化“共同关注力”， 帮助孩子敏感地捕捉到外界的信息刺激，形成对外界的有效反响，对外界的声响予以回应，对运动物体能够追随，在与人社交的过程中保持对视。这样就可帮助孩子恢复学习能力，从而最终走出自闭。相对于智力的那个杯子，就是要把那个歪嘴给矫正过来。
3.语言系统发育迟缓
对于语言发育迟缓的要纠音和构音，使其语音清晰，克服语言障碍，一方面是能学得进知识，另外就是有效地表达。形象地说，就是要把杯子口扩大，使得知识的灌装和倒出变得顺畅。但问题的另一方面是，因为是语言系统发育迟缓，问题的根本解决有待于发育的完全到位，如果发育差的相对较远，有些音还是难以发清，有些音还是发不出来。
4.智力发育迟缓和身体发育迟缓的干预。
智力发育被包含在身体的发育之中，如果身体发育迟缓则智力肯定会受到影响，就像西瓜一样，瓜若是青的瓜子一定不熟。所以对身体发育迟缓、智力发育迟缓等在智力方面的修缮与病理性原因引起的智力障碍是一样的，不同的是，对身体发育迟缓的干预可以采取针对性措施使得身体逐步的强壮起来，从而促进智力迟缓的改善，大脑的发育。
所有的发育迟缓都会随着年龄的增长而得到改善。也就是说，身体发育迟缓和智力发育迟缓使得智力的那个瓶子在开始的时候比正常的要小，但随着年龄的长大，这个瓶子也会慢慢变大，终有一天就有可能达到正常的水平。所谓针对性的训练，其目的就是缩短这个时间。
在不加干预的自然状态下，各种发育迟缓能够自愈的顺序：
1.语言系统发育迟缓；
2.全身发育迟缓；
3.智力发育迟缓；
4.注意力发育迟缓。
在进行积极针对性干预的情况下，各种发育迟缓能够康复的顺序：
1.注意力发育迟缓
2.语言系统发育迟缓
3.全身发育迟缓
4.智力发育迟缓
总体来说，采取针对措施对各种发育迟缓引起的自闭症进行干预是可以起到比较好的效果，可以缩短自闭的时间使之尽早康复。特别是由于注意力问题引起的自闭症，积极的干预能比其它原因导致的自闭症康复的更快。
在各类发育迟缓引起的自闭症中，如果针对性强、干预的密度大，大约有80%是可以康复的。那最重的20%，也有可能是大脑本身就存在病理性或器质性变化，只是现代医学仪器还没有精确到那种程度，还不能把智力那个杯子一些细微的裂纹都侦探出来。但无论如何，积极的​干预都会使事情向好的方向转化。​