关于自闭
——自闭是如何得的？
自闭是一种遗传病，也就是天生的。说它是遗传的，家长会疑惑，我们祖祖辈辈不是好好的吗，怎么会遗传一个自闭孩子？
从性格上来看，自闭可以看成一种极端内向的特例，不愿与人打交道，其中的父母一方必有一个是内向沉默的，而两个都"沉稳"的偏多。自闭孩童不过是把这种内向发挥到了"极致"而已，使得自己几乎与外界封闭了，成为了自闭。比如有的人长的很极致，比起父母是青出于蓝而胜于蓝，就是吸收或放大了父母双方的优点；而自闭则吸收或放大了父母沉默、内向的性格。
——自闭从何时开始有的？
自闭是1930年代由美国和奥地利的病理学家命名的。他们发现一些孩子不善言语、不与人交往、行为刻板，就命名为autism，中文译为自闭。1940年代在美国的孩童中间，大概几千人才有一个，而现在， 几乎60个新生儿中就有一个。
既然是一种遗传，自闭自古就有，但比例没有那么高、也没有现代那么严重。成语"贵人语迟"中的语迟指的就是自闭，因为自闭的所有问题几乎都是语迟造成的。当时的自闭就是说话晚，但到一定的时候还是能说话，到了当代，有些人可能一辈子都不那么"善于言语"。
自闭的基本特征是什么？
关于自闭，现代医学有许多的检测方法和手段，就是根据与正常儿童言行的对比，如果滞后到一定程度，就诊断为自闭，大的原则就是"不善言语、不与人交往、行为刻板"。其实判断自闭的方法极为简单：如果一个孩子在视力和听力都没有缺陷、大脑基本正常的情况下，处于"视而不见听而不闻"的封闭状态就是自闭。所谓"视而不见听而不闻"就是外界虽然有光、声的变化和刺激，他就是不怎么反应！对外界信息无反响，无形之中就形成了一种学习障碍：学不进知识，认知缺失、语言建立不起来。
——自闭能治愈吗？
遗传的缺憾，只能弥补、不能治愈。比如有的遗传性的脱发，吃什么药都不能长处茂密的头发。要想弥补这个天生的缺憾，要不植发带假发，要不然就理光头。先天的功能缺失只能弥补，不可医治。医学上有人宣称能够治愈自闭都是没有根据的，遗传的东西是不能治疗的，因为生来如此，但可以通过其它手段予以改变，比如单眼皮割成双眼皮。自闭也一样，通过外界的干预是可以填补认知、提升语言能力的。
自闭能自愈吗？
相当比例的自闭是可以自愈的，但其自愈的时间不能确定。古语的"贵人语迟"说的就是自闭自愈以后一般发展得比较成功，现今经常有人"摘帽"就是摘掉了自闭的帽子也就是自愈。当自闭者走出"视而不见听而不闻"的封闭状态时，他就开始有自学能力了，就开始自愈了，通过不断的学习，就能趋近常人了。所谓自闭，就是因为"视而不见听而不闻"而不能接受外界的信息刺激，导致学不进认知和语言，从而出现"不善言语、不与人交往、行为刻板"等问题。有些人经过一两年或更长一段能自动走出"视而不见听而不闻"这种状态。那些宣称治愈自闭的实际上都不是治疗而是自愈的结果。这就像男孩要长出"喉结"，每个少儿的时间分布都不一样。有些着急的，就去打针、吃药、推拿、拔罐，结果终于长出来了。如果不？就长不出来了？但不幸的是，有些严重的特别是女孩可能一辈子都不容易走不出来。
——自闭者是傻子吗？
自闭儿童的智商都不高，如果不加干预，不用特殊的方法予以教育，许多自闭的认知都不高过二岁的孩子，好一点的也就是五六岁的水平。
但自闭是一种后天的傻，它与"先天"的傻如脑瘫、唐氏综合症、智力缺陷是有区别的。所谓后天的傻是说智力并无缺陷、主要是不学习造成的，如聋哑盲人，如不进行有效的特教，也都是傻子一个。
所谓后天的傻和先天的傻的区别是智力和智商的关系。在日常生活中，人们通常混淆了智力和智商。智力是一种天资，而智商是后天学习、应试教育的结果。我们常常听到人们议论一个天资聪明但家境不好的孩子"可惜了"，就是说，这孩子智力不错，但环境不好，没有学习的条件，不能成才也就是不能形成高智商。
物理上有一个做功与力的关系的公式，功等于力与移动距离的乘积。就是不但要有力，还要移动，这才形成做功。智商也一样，就是智力与学习的共同作用。有智力不学习形成不了智商。自闭孩童看上去愚钝，就是智商低下，因为大脑没有灌进去认知。许多自闭的记忆力和运算力都相当不错，有些可能超群。关键问题是，学不进东西。只要经过科学有效的教育和培训，自闭者的智商能达到相当高的水平。我曾经的几个同事，明显都带有自闭的特征，但都是硕士毕业，现在都有很好的职业和薪水，养家糊口不是问题。
现在定义的自闭，称为自闭谱系。什么叫谱系，基本上就是把语言迟缓、智商不高的儿童都归为一类，这个不太科学。有些孩童是在生产过程中大脑受到了伤害、有些是吃错了药而使得智力受损的、有些明显是天生智力不高的，智力明显有缺损，但在孩童期间，他们的基本症状都与自闭相似。但不是智商不够、语言能力不行的都是自闭，他们的教育方法是不一样的，前景也是不一样的。智力不高者是"不能"、自闭是"不会"。不能是指能力有限制，不会是指没有学会！不能与不会是有天地之差别的。相对于自闭，智力受损或受限者的教育方法要简单地多，但智商只能达到一个较低的水平。一个大猩猩经过训练，其智商达到了87，但你再怎么努力的教授，它就是87，智力水平限制了。而经过有效的学习和培训，自闭大多能达到常人的水平。
——自闭儿童的问题很多吗？
自闭儿童确实不同于正常儿童，即使经过干预和培训，他们也比一般孩子显得"内向"。由于自闭孩童的认知都明显滞后，一个五六岁的孩子通常只有一两岁孩子的认知，所以其行为都会显得那么的幼稚和小儿科。但目前社会上是把自闭儿童的行为问题妖魔化了，认为他们的绝大多数问题都是自闭特有的。事实上，他们的问题或说99%以上的问题都不是他们特有的，都在正常孩童中出现过。只不过，正常孩童出现的时间更早、频次更低、不良习惯更容易更正。由于自闭儿童学习功能的缺失、他们的认知还停留在二岁或更早的阶段，所以在大人看来，他们的行为就是问题行为。一个六七岁的孩童，只有一两岁的心理，其行为一定和生理不相称。另外，自闭的认知不能自我更新，所以他们的行为就会反复高频次地出现，令人烦恼。
——自闭的问题行为为什么总是那么顽固？
因为自闭孩童是处于"视而不见听而不闻"的状态，第一，外界发给他的纠偏指令他听进去没有？一般是没听进去！因为他本身就经常性地处于封闭状态；第二，你发的指令他理解了没有？大人一发怒，叽叽咕咕一大串他根本就不知道你在说些什么，何况还是带有情绪的，他本来就语言缺失、认知不足；第三，他是否有接受指令的兴趣？比如自闭孩童经常会开关门，大人让他别这么做。如果他听进去了、理解了，那么不玩门你让他玩什么？从行为科学的理论来说，产生一个行为必有一个动机，小孩的动机就是门好玩，开关起来有响声、有动感、有回应。如果你不让他玩，那就得有一个他更感兴趣的玩法来替代，久而久之，形成新的习惯，这个毛病就改掉了。
每个自闭孩童都不一样吗？
是的，每个自闭孩童的情况都不太一样，出现的问题都各不相同。这不是说自闭是多么的难对付，只要方法得当，掌握了大的原则，解决问题的措施并无差异。
从更大的集合来讲，每个人都是不一样的，所以每个自闭者都不一样。从小的方面来说，如果是饿了，每个人的饭量也是不同的。但街上卖的馒头包子都是一样的、标准化的，不可能因为你的饭量分开来卖。但我们应该记住一点：只要是真的饿了，没有包子解决不了的问题！
——自闭是精神病吗？
业界都把自闭归为精神病一类残疾，星晴教育持有不同的见解。
关于精神病是这样定义的：精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。
自闭孩童有几个符合以上定义的？所以医学界或在残疾人分类中把自闭分在精神病一类，这是件令人遗憾的事情。
精神病指的是大脑机能活动发生紊乱，而自闭是大脑的功能不均衡，导致不能学习，致使认知和智商低下。 精神病可以通过药物来抑制，减缓其症状，但自闭没有药物可治，因为他是大脑功能的失衡、也就是某些方面的缺失。大脑的功能分布几个方面，自闭的分布与常人有些不一样，某些部分功能弱化了。这好比手动挡汽车，精神病是档位错乱，你挂一档可能实际上在三挡上前行、挂二挡可能就成了倒挡，也可能挂所有的挡都挂在了倒挡的位置上。而自闭者，挂几挡还是几挡，但有些挡位就是挂不上。经过修复，大部分的挡位功能都能正常。要不然，特教就没有存在的意义了。
绝大部分自闭者都内向，也就是安静，对人没有攻击性。偶尔他们推人撞人，也就是把人当玩具了，经过纠正是可以杜绝的。
——发现孩子有自闭怎么办？
首先是要了解一些有关自闭的基本知识。如果确认是自闭，就无需再求医问药了，无数实例都已经证明，此举就是耗费钱财和时间。通过相关专家判断孩子症状的严重程度，预估未来的发展情况和目标再来规划相关的干预措施：是实现生活自理还是能融入社会达到自食其力的生活目标？
有些自闭能自愈，但何时能自愈，谁也不知道！因为没有人能判断谁能自愈？谁何时能自愈！这个是一个难题，没有人敢给你打包票。但自闭的程度是可以检测和观测出来的。发现得了自闭后，关键是要做好两点：一是要训练语言提高认知。比如在孩子三岁的时候发现了问题，其二岁到三岁之间的知识点就是一个空缺，就需要填补，不填补，后面的学习基础就差。另外就是辅助其尽早走出"视而不见听而不闻"的状态。脱离了"视而不见听而不闻"的状态，这个孩子就有希望了，就能逐渐步入社会了。
发现孩子是自闭以后，要与专业培训机构一道制定干预计划。无论孩子将来如何，填补认知、提升语言能力都是必不可少的，这是一项专业技能，前期的重点在机构这边，但家长也是可以学习、配合、模仿的，毕竟孩子的大部分时间和生活的重点都在家里。经过一段的专业培训，如果孩子的认知和语言能达到学龄前儿童的水平，孩子的行为塑造能达到融入社会的基本要求，孩子能够走出"视而不见听而不闻"的封闭状态，那孩子就基本正常了。
如果一个孩子最终不能走出"视而不见听而不闻"的封闭状态，通过学习，智商还是不能上升到合理水平，则只能期望其生活能够自理、今后在无人照顾时能够生存下来。
——如何判断机构是否专业或靠谱？
从事自闭干预的机构林林总总五花八门，基本都是商业性的，都号称有效果，如何区别它们的优劣？
第一是效果的体现：每天进步一点点，或每三天进步一点点！
因为是特殊教育，所以机构的水平主要体现在如何教和教什么内容上。除了极个别的，只要掌握了特教的基本方法、教一些什么内容，多少都能教会一些认知和语言。所以第一个标准就是孩子每天都能进步一点点，差一点的最多三天就能显示出来。如果一个孩子连续几个三天都没有任何进步，说明这个机构已经黔驴技穷了。网上有一个炫耀案例，说教一个新来的孩子认识"碗"，坚持了两个月，终于教会了。
如果这个孩子能够学会说"碗"，最后一次终于会了，说明前面的教法都是不对的，经过不断的试错，终于蒙对了。另外，为什么一开始就要认识"碗"？
第二是特教方法和内容：这些应该是家长可以重复的，也就是学得会的。机构的特教方法和所教的内容虽然每家不同，但在实施后，家长应该是可以复制的。教几个孩子没有什么困难的，对自闭孩子，困难的是耐心和时间。而且孩子大部分时间都是和家长在一起生活，填补认知和提升语言一定需要家长的直接参与，因为我们是教孩子生活的技能。
所以衡量机构是否专业的标准就是：看得见效果、学得会方法和内容。
——家长是不是要成为专家，孩子才有希望？
如果家长都成为了自闭干预的专家，还要机构干什么！对自闭的干预，绝对需要家庭的配合，因为我们的近期目标就是使其生活自理，而自闭孩童的生活基本上都是在家庭成员间进行的。由于机构的专业性，它要对自闭孩童的干预制定计划、提供解决问题的方案、怎么教、教什么。在进行先期性的工作后，大量的工作就是重复练习和泛化，这些都是简单重复性的劳动，就是需要在家里完成的。一个专业的机构，是无需家长进行创造性劳动的！
——ABA、DTT、PRT分别是什么意思？
这些都是当今最流行、最有效的自闭干预方法的简称。
ABA是科学的应用行为分析疗法，Applied Behaviour Analysis的简称，是一种结构化的教育方法。它可把要教授的技能分解成可执行的行为单元，用特殊的手段对每一个行为单元进行培训直到掌握，最后把已掌握的行为单元串联起来形成更为复杂的行为，表现在语言、模仿、游戏技巧、社会交往等。
ABA是在自闭干预时最常采用的行为疗法，也是最有效的方法，现在许多方法都是在ABA的基础上发展起来的。
DTT 的英文全称是"Discrete Trial Teaching"，中文可译为"回合式操作教学法"或"分解式操作教学法"。DTT是 ABA的具体教学操作方法。DTT是一个非常具体，非常系统的教学方法，越来越多的孤独症康复训练都使用这个教学方法。它主要具有以下特点：
①将每一项要教的技能（skill）分成小的步骤，然后一步步地练习；
②强化性（intensive）教学，反复训练每个步骤；
③使用提示帮助孩子做出正确的反应；
④使用强化物及强化手段。
PRT 关键性技能训练法
自闭孩童有大量的认知需要填补，有太多的语言需要教授，这是一个治标的方法且工作量繁复。PRT认为：应训练和提高自闭孩童的以下五个方面的关键技能：学习动力、共同关注力、自我管理、主动性社会交往和社会智力，从而使得他们掌握自我学习的能力，达到治本的效果。
——自闭孩童的未来在哪里？
从生活的角度来说，一个自闭孩童的未来无外乎三种：生活不能自理、生活自理、自食其力。大部分孩童经过干预和培训后，认知和语言能趋近正常人，能走出"视而不见听而不闻"的封闭状态，能达到自食其力的水平。但在未来的生活中，或多或少都会带有一些自闭的特征：性格偏内向，与人交往的欲望不强，做事程式化。从好的方面说就是一板一眼、十分认真，执行力强。从不好的方面来说，就是刻板、老套。从智力方面来说，自闭的记忆力和运算力都可能比平均水平高一些。一般来说，从事自然科学方面的工作，更能发挥他们的特点，也就是尽量不要直接或过多地与人互动。另外有些只能达到生活自理的水平，就是在无人帮助的情况下能打点自己的生活；极少部分可能需要他人的照顾才能生活。
如果不干预而听起任意发展，不排除有些人能自愈。但由于学习障碍，绝大多数的智商高不了，其生活难以自理、需要专人照看，比聋哑、盲人还要难办。
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