经典自闭症的成因

经典自闭症的成因
 
在自闭症谱系里有一类比较特别的，就是由神经发育迟缓引起的经典自闭症。由于没有一种常规手段能探测神经的发育状况，所以经典自闭症就查不出任何生理上的问题，它在自闭症中要占到90%以上。如果孩子没有基因突变或大脑疾患，那就是经典自闭症。
一、神经的作用
既然没有办法度量神经是否发育迟缓，那也就无法证明它是终身的。神经是否发育正常，它是与同龄孩子相比较的结果，会有一系列的表象。
人与外界的交互依赖于感觉和运动，感觉器官把收集到的外界信息传给大脑，大脑发出指令产生身体运动，给外界以回应。
神经是一串串线状组织，镶嵌在椎管或埋藏在肌肉之中，是大脑和感觉器官、大脑和运动器官之间的连接线，起着传递信号的作用。
作为一种导体，只要有物质或信号从中通过，都会产生阻抗，这就是它的传输性：
1.信号通过导体会有摩擦，它会降低信号的传输速度，每个人的灵活性就有所不同；
2.信号的强度会发生衰减，使各人的感觉有所差异，听力、视力等都不一样；
3.信号会发生变异也就是失真，感觉到的事物特性与别人有所区别，比如色盲以及特殊的味觉等。
信号通过神经以后，多多少少都会发生一些变异，这样就造就了各人不同的感觉和运动能力，显示出的是人的能力的不同。
 
二、神经发育迟缓
婴儿出生以后，随着生理的发育，神经也逐渐粗壮，其传输性日益向好，感觉逐渐灵敏、运动更加有力自如。孩子越大，与外界的交互性就越好。
每个孩子的生理都不一样，神经的传输性也就有所不同，其表现就是感觉、运动能力与别人不一致。比如三翻、六坐、九爬、十二走、二岁起跳就是动能的一些时间节点，视力和听力都有一个范围要求。相差太多，那就称为神经发育迟缓。生理上的解释可认为神经长的没那么快，其传输性未达到平均值。一个孩子在一岁半才开始走路，那就可认为运动神经的发育仅相当于一岁，滞后了半年。
人体的组织，包括大脑、骨骼、肌肉、血管、神经等都有一个发育的过程，成年前后就终止了，届时都会满足生活的基本要求。比如身高，虽有特别高的，也有个别较矮的，侏儒罕见，但对生活不会造成决定性的影响。感觉方面也是一样，分布在一个比较宽泛的范围之中，天生的聋哑只是个案。
三、 发育迟缓的影响
由人自身成长出来的能力称为本能，它是神经发育的结果。在这一点上，全人类都是一致的：眼睛看到事物、耳朵听到声响、用脚行走、用手做事、食物通过咀嚼后下咽、用脑袋思考问题。如果神经发育迟缓，这些本能的显现就会晚一些，与同龄孩子相比，感觉和运动方面就要差一些，为人处世的能力就会滞后，这些都是见怪不怪，正常的孩子在前二、三年也是如此。神经发育迟缓实际上就是感觉和运动能力未与孩子生理的发育同步，表现出来就是言行落后。
1.运动系统的五大问题
当神经发育迟缓以后，肌肉的力量就没有那么强健、运动功能的发育就不完全，大脑的指挥信号传输不到运动器官的末端，就会出现运动的不协调、不平衡、不灵巧：
（1）大运动发育出来晚
翻、滚、爬、走、跑、跳、四肢摆动、腰肢旋转称为大运动，支撑它们的是大神经，提供着人类的基本运动功能。这些功能发育出来的晚，运动的协调、平衡就要差一些，走路、跑步就没那么稳当、身体的转动就没那么灵活。而在大运动基础之上的一些技能如跳绳、骑车、滑板、游泳、球类等就学不会。
（2）手部精细不灵
手部神经比四肢的神经要精细，发育的顺序也在上肢之后；神经发育迟缓，手指的活动就不会那么自如，抓、握、捏、搓等就没有那么灵活，拿、码、摆放玩具就不那么整齐，典型的就是不容易学会用筷子，划线没有那么直，日常生活中的穿衣、端碗、倒水等都会显得笨拙。
（3）舌头放不到位置
舌头既是消化器官，也是发音器官，其放置的位置形成不同的气道，发出不同的声音。若舌神经发育迟缓，舌头运动就不灵活，发音时就放不到对应的位置，音就发不全、发不清楚，说话就含糊，语言就会滞后。
（4）大小便不受控制
大脑对肌肉群控制不灵，大小便就管不住。
（5）肠胃蠕动慢
肠胃感受到食物的刺激，就会通过周期性的蠕动来消化食物并把残渣推送到肛门排出体外。感觉灵敏，肠胃蠕动的频率就高、消化就快。如果肠胃神经发育迟缓，肠胃蠕动的周期就要长一些，对食物的消化就会慢一些，排出粪便所需时间就要久一些，其水分就会被肠子吸干，从而导致消化不良和便秘。
2.感觉系统的五大问题
神经发育迟缓，会影响孩子的感觉，外界信息经过神经传输到大脑的过程中会衰减甚至变异，大脑摄入的信息总量会比正常孩子明显偏少且会有差异。 因为人的活动是对感觉的反应，感觉迟钝会延缓人的行动，其次会降低认知的积累。
（1）视而不见
人的视觉由视力、辨色力、视角组成。视觉神经发育迟缓，那就会造成视力低下、辨色力低、视野不宽，有时就会视而不见，由视觉捕获的信息就少。
（2）充耳不闻
听觉神经发育迟缓，使人对声音的大小、频率、特色皆不敏感，会出现很多“聋点”：虽然有些频率的声音足够大，但仍然就像聋子一样，一点都听不见，特别是陌生人的话语，就更不容易听进去。听不到声音就不会回应，就会产生选择性回应。
（3）味觉异常
味觉神经迟钝，传到大脑的味觉就会发生变异，味觉就特殊。有些孩子特别厌恶某些食物的味道以致偏食、挑食。
人类的进食，是按照味道、饥饿感和营养的顺序来选择的。由于味觉异常，许多孩子长年累月就不吃青菜或鸡蛋，造成营养的不均衡。而因为有许多食物不吃，许多家长都以为孩子是食物不耐受。
（4）嗅觉特殊
莫名其妙地喜好或厌恶某些气味，有些孩子总喜欢把一些物品放在鼻子底下闻一闻或塞到嘴里品尝一下。
（5）触觉不灵
皮肤表层下面分布着丰富的神经。这些神经发育迟缓，皮肤通过神经传输到大脑的信息就会延时或失真，孩子就会冷热不知、疼痛不晓。特殊地，一些孩子口腔器官触觉不灵，不能感知食物在口腔内是否被切碎，导致囫囵吞枣；而有些孩子由于舌头和口腔的感觉不灵，口水多了都不知道往下咽，到了五、六岁还在流口水。
一般来说，孩子到了五岁的时候，运动神经的发育就基本到位，六、七岁不会跑、跳的少见；而感觉神经要精细一些，发育到位要晚一些，但到了七、八岁也基本完备。
神经发育迟缓是一个一过性问题、阶段性问题，并不是终身问题。个别的会遗留一些小问题，比如消化不良引起的便秘等，这并不影响基本生活。观测神经是否发育到位，就是看孩子的本能是否发育到位，看看各项运动以及感觉是否与同龄孩子基本一致。
人除了有天生的本能之外还有技能，就是在本能具备的基础之上通过学习和反复练习而获得的能力。因为是学得的，每个人的投入不一样，那能力就有差异性，神经发育迟缓所导致的后果就是技能的落后，如果后天不努力，那就不可能填平补齐。比如跳绳，要在会起跳之后。不会起跳如何教也不会，会起跳后不教也不会。最特殊的技能就是语言，它要求孩子有相当的听力、能把音发好。
如果人像动物一样简单地活着，那神经是否发育迟缓也无所谓，只不过带养成本要高一些，要晚一、二年才能形成劳动能力。100年前七、八岁的孩子基本上就是劳动力了，糊弄一口吃的不需要什么复杂的技能，看看就会了，一身的力气就是最大的本钱。而当今的人们都在享受现代化的生活，其代价也就高了，它需要相当的文化基础和较高的生活技能，这得花较长的时间去学习，否则就只能生活在底层或根本就无法应付繁杂的生活需求。比较典型的就是猫猫狗狗，当被当成宠物圈养起来以后，虽然与人类一同过上了舒适的现代化生活，但由于不能掌握生活技能，也就丧失了基本的生活能力，在优越的生活环境中，所需的食物就需要有人投喂。如果它们在野外，自食其力混过温饱不成问题。其实人也一样，原本在荒郊野岭就是裸奔着去追逐各种猎物，冷肉野菜就可填饱果腹，但住进了高楼大厦之后，就需要较强的生活技能了：无论是水、电、气的使用，还是油、盐、酱、菜的购置以及出行就医，都需要具备基本的生活常识和相应的技能，否则就只能宅在家里被人供养着。
 
四、听觉不灵阻碍语言能力的形成
技能是什么？就是一段用语言记忆的办事程序和对应的生理运动。通过多次的学习和练习，记忆越来越牢固，动作越来越协调，就使得这种技能越发熟练，反应就越来越快，最后趋向一种近乎本能的反应。而要有熟练的技能就需要语言基础，记住这段用语言表达的程序。这段程序是否可以用非语言表示呢？那能记住的一般也就三步以内，是一些极其简单的技能，多了大脑也存不住，那就不足以应付现代文明和物质生活的需要。
人的运动基本上都用的是本能，腿部的走、跑、跳，手部的抓、握、捏、搓，所得即所用，最复杂的就是使筷子，用不好也问题不大，不影响食物入口；类似于游泳、骑车、滑板等体育项目，都是生活中锦上添花的事，有也可、无也行。而奠基在感觉之上的就是极其繁复的技能，主要是由听觉决定的语言能力。
语言是声音的复制品，经耳朵听进去之后再由口鼻发出，它奠基于两项本能之上：一是听觉，是否听到、听清、听到的次数足够多；其二是要由口腔内以舌头为主的发音器官合成后发出。当发音器官不够灵巧时，发出的音就不全、不准，但只要练习的次数足够，发不准的音都可用相近的去替代，有个孩子发不出“三”的音，她每次就会说“一、二、哈、四”，这就是典型的语言迟缓。对语言起决定作用的就是听觉。
即使听觉发育到位，仍有两大因素会延缓语言的获得。一是音频障碍：生疏的音频要经过多次刺激之后才容易入耳，常人都如此，程度不一样而已；二是对低频声音不敏感，因为频率越低衰减越快，而人声基本都集中在低频段，这就会造成孩子的选择性回应，就是熟人的声音能回应、生人的声音往往不能回应；而即使是熟人的声音，有时因为声调的变化也听不见，就会时应时不应，这与业界所说的“缺乏共同关注”、“注意力不集中”、“唤名不应”、“眼神不对视”等都是同一个问题。没听到他人的召唤岂能关注和集中注意力，没听到别人的唤名怎么能有回应和眼神对视？听觉越不灵敏选择性回应就越严重。选择性回应的实质，就是有些声音没听到，致使孩子没有回应，它会阻碍语言的获取。
1.语言滞后。如果听觉发育滞后，首先是语言学习的起始时间推迟了。同龄孩子在半岁就能听到各种声音、开始模仿学习语言了，那一岁半才开始识别声音的，毫无疑问，语言学习就推迟了一年，语言滞后也就不足为怪。
2. 学习效率低下。如果听觉不如同龄的孩子敏感，在相同的语言环境里听进去的语音就要少一些，认知和语言的积累就慢一些，接受能力就要差一些，日积月累就会形成巨大的差距。即使每个月只比同龄的孩子少听进去2%，那五年下来，其语言认知水平就只有同龄孩子的30%，那无疑就不会说话或说不好话！
3.高度受限。语言是一种串联技能，基础不牢发展高度就受限。所谓串联技能就是一环紧扣一环，每一环都得牢固，不然就扣不住。这一点好似房屋建筑，地基决定高度，低层决定高层。如果语言的基础没打好，后面的怎么学也难以提升。神经发育迟缓错过的就是婴儿期，也就是基础期，它不但错过了语言认知基础，还错过了学习方法和逻辑思维的形成，对今后整个人生都会产生负面影响。自闭症为什么会有三岁的语言天花板，就是基础不牢固。
4.泛化不开。如果不能消除选择性回应，那么在日常的生活和玩乐中就缺少语言的运用，知识不能泛化。老师能教的只是语言的一部分，需要孩子在生活中予以泛化，拓展语言的宽度，提高语言运用的灵活性，否则说起话来就会显得刻板、单调。
5.自动学习能力差。孩子的语言是习得的，也就是在生活中不知不觉学来的，它主要依赖于孩子天生的感觉。感觉灵敏的，在相同的环境里吸收的信息就多，练习和复习的机会就多，积累的语言认知就丰富，这就是强大的自动学习能力。如果感觉迟钝，孩子就缺乏自动学习能力，语言认知全靠人为灌输，其宽度和深度都不能适应生活的需要，与人说话就显得枯燥乏味。
神经发育迟缓，直接影响的是本能，但由于技能是奠基在本能之上的，就必然会延缓语言的学习，降低学习效率，使得孩子的认知跟不上同龄孩子的发展。
经典自闭症，有两个明显的阶段划分，一是本能未完全发育出来，运动和感觉方面的能力明显滞后，这就是中重度自闭症；二是本能发育出来之后，语言认知没有追赶上来，这可以看成是神经发育迟缓的后遗症。本能未发育完备的时候是处于自闭症的重症区，而由于外力对生理本能的发育无能为力，各种干预都不显效果。而本能发育出来之后，有些孩子还去做体能、口肌、感统训练，这都是无的放矢，瞎子点灯白费蜡，此时的重点应该是语言，针对性的语言训练，缺什么，补什么！
 
五、语言是人类不可替代的技能
只要孩子有听力、记忆力、会发音，语言认知的学习就自然地启动了，人为地加快学习进度，增加学习强度，是可以提高语言认知水平的。语言是人类最为关键的技能，是不可替代的技能！加强孩子的语言学习对孩子各项能力的成长举足轻重。
丰富的语言，是人类的独有技能。对于个体来说，语言或缺，就意味着认知贫乏，各种能力落后，不能融入社会，成为一个孤独者；没有语言，人与动物无异。
1.人类的灵魂
如果把人类身上的语言要素剥离出来，人的认知、思想和智慧顷刻之间就荡然无存了，人就与荒山野岭中的猴子、狐狸、野狗无异，大龄自闭症的生活境遇就是如此。
2.最重要的社交工具
人是群居动物，生活中需要相互间的扶持和配合。而社会的发展、科技的进步、经济的提高、环境的优化，都离不开人际之间的分工、合作。现代化的社会，没有一件工作是只有一道工序的，没有一个人是可以从头到尾独立完成一件产品的。人际间的交际就是必不可少的，而社交最重要的工具就是语言。
3.语言就是能力
因为语言是一种用声音标记的认知符号，是世间万事万物的代表。掌握了一个词汇，就得先有认知。当人们用语言去表达一个事物时，就包含了对这个事物的了解，就包含着认知和常识，否则语言就只是毫无意义的语音，与所听到的动物吼叫没有两样。
人类的认知有直接认知和间接认知。直接认知就是通过自身的感觉系统获得的感知，眼睛看到的、耳朵听到的、嘴巴尝到的、鼻子闻到的、身上的皮肤接触到的；而间接认知都是通过语言也就是耳朵“道听途说”的。人类的直接认知是非常有限的，在孩子的知识总量中占不到十分之一，所以语言就是认知能力。
4.学习的工具
现代化的社会，所有的劳动技能都是用语言记载和传授的。而与人交往，交流思想、探讨问题，获取知识和信息，也是以语言为媒介的；语言是获得间接认知的唯一工具。
5.思维的工具
思维就是千方百计、想方设法地找出为人处世的最优结果，它主要是以语言为工具的。如果语言缺憾，思维就不连贯、没有效率，就难以找出最佳方案，个体就缺乏解决问题的能力。
语言同时还是记忆的放大器、情绪的稳定器、规则的根基、心智的基础、社会性的保障。人一旦语言滞后，其生存能力和生活水平就难以提高，就不能融合于集体之中，只能孤独终老。
 
六、经典自闭症的形成
感觉不灵所导致的选择性回应，会使得孩子难以形成共同关注和语言滞后，而这两者都会造成严重的社交障碍，而社交不足又会造成学习机会不够，形成恶性循环。不但是语言，孩子也难以学会其它的技能。所以语言滞后必然导致认知不足，而认知又是兴趣的前提，兴趣不会超过认知的范畴，认知不足兴趣就窄狭；而兴趣狭窄就使得孩子的玩乐只能局限在极少的几个项目中。日常的不断强化，就会越玩越嗨、越嗨越玩，玩起来就会不顾客观环境的变化，且由于缺乏共同关注、语言理解能力差，一旦玩起来就很难被外界打断，产生刻板行为。这就是自闭症的典型特征：社交障碍、兴趣狭窄、行为刻板。但实际上，感觉不灵、选择性回应所导致的共同关注的缺失和语言滞后，其衍生出来的问题和不良后果远比这三者要严重。
 
七、结论
根据经典自闭症的成因，可以得出四个结论：
1.孩子的大脑并无问题，只是神经发育迟缓了，是暂时性的问题；
2.孩子与正常孩子并无本质上的偏差，只是语言认知滞后了、各项能力落后了；
3.不存在什么黄金干预期，只要努力把缺失的语言认知弥补上来即可，运动系统的问题无需干预。但如果孩子年龄过大，一是长期形成的一些不良的习惯纠正起来需要时日，二是拖的时间越久滞后的就越多，所要干预的时间就越长。
4.七岁前要赶着上普校，所以干预越早就越有利。