干预不彻底=彻底不干预!
是的,对于自闭症,在孩子成年后,干预不彻底与彻底不干预并没有本质的差别!
如果成年后不能工作、只能简单的生活自理、需要有人陪伴,至于说程度如何,这并没有什么两样。
自闭症的核心是学习能力受限,孩子的认知、语言以及各项能力都不能得到有效提升。在实际的生活和工作中,表现出来的就是认知狭窄,能力低下,与同龄人的差距不可忽略,且年龄越大,悬殊越大。智商不能相比,通常所说就是智力低下。
由于智力低下,孩子就形同智力障碍,大脑木呆呆的,但它又不是大脑问题。智力障碍是大脑记不住事、转不动,所以在输出的时候就显得低能;而自闭症虽然天生智力不错,但没学进去多少认知,大脑空空,绝大部分连话都说不好,那解决问题就体现不出什么智慧。
按目前最流行、最经典的几个干预套路,就是能把自闭症干预到“仿说吐字”的能力,无论国内国外、干预多久,几乎都是如此。而由于这类孩子缺乏自学能力,绝大多数也就止步如此了,以后再也灌输不进去多少了。这最多也就相当于幼儿园中班的智商,其不足以支撑成年后的经济自立和生活自理,只能被人供养。这也是人们把自闭症称为“不死的癌症”的原因,家长一听说孩子是自闭症,大都犹于五雷轰顶、生不如死。
与别的残疾不同的是,自闭症导致的后果既没法改变也不能进行功能代偿,没有别的什么方法来替代孩子获得知识。这是自闭症的难点,所以除了把孩子干预出来别无它法。
就目前大部分机构的干预能力,孩子都会碰触到三岁的能力天花板。在这种能力下,把孩子送到小学去融合也是枉然,即使有影子老师陪伴,那也只是形式上的融合,孩子几乎都听不进、听不懂,比一个小学生去聆听大学教授的演讲还要难!那些要通过家长陪读才能遵守课堂纪律的孩子其实什么都学不进,对自己是一种时间上的浪费、对周围的人实质上是一种摧残。上不上学,不改变什么,因为上学的关键是要学,不是上!
自闭症的能力发展有三个节点,一是摘帽、二是正常、三是平齐。
摘帽就是解除了生理上对孩子行为能力的限制,也就是自学能力提升到了同龄孩子的水平,在生理上与其他孩子没有什么特别的了。在神经发育迟缓期间,孩子的感觉是处于不灵敏状态,这样就会沉迷于心,不接收外界的信息,那就造成学习困难。而神经发育迟缓是个一过性的过程,迟早要发育到位。但即使孩子的生理能力达到了正常,由于前期惯性的作用,加上语言认知的基础薄弱,要让孩子摘帽还是要进行一些针对性的训练,孩子的自学能力才能提升至正常。比较明显的标志,就是孩子能“主动仿说”了:听到别人经常说的话能自主地跟着仿一句了,他能在无意之中听到别人说的话、记住了并说出来,这就是自学能力。正常孩子在一岁半以后就能显现出这个能力。
正常就是孩子的语言认知能力能达到学龄前的水平了,能与人进行简单的交流、有简单的生活自理常识了,其标志就是上小学后能实现真正的幼小衔接,上课能听懂、遵守纪律,下课能与其他孩子交流并打成一片了,这就是家长所说的丢到人堆里看不出差别。如果孩子较大,那正常就是通常所说的一个文盲的水平,有极简单的社会常识,能生活自理,从事一份极其简单的工作,至于能不能成家,那要看缘分了。
平齐就是孩子的语言认知能力与同龄孩子一致了。不同的年龄对平齐有着不同的要求。如果孩子只有两岁多,干预到摘帽就能说出两个词的短语了,这就与同龄孩子一致了;如果孩子超过七岁,平齐就要求学科教育也就是语文、算术等能够赶上。如果是四、五岁,平齐就是语言能力能与生理年龄相当,那无疑也就是正常了。
可以用一个简单的例子来说明摘帽、正常和平齐的关系。
一个上学的孩子不慎大腿骨折,经正骨静养三个月以后腿骨无缝连接了,那么生理上对孩子的行为限制就解除了,理论上就可以下地活动了,这就相当于自闭症的摘帽;由于腿脚在三个多月都没怎么活动,要慢慢适应一个月才能走、跑、跳达到活动自如的程度,才能与同龄孩子一起上课、玩耍,这就相当于正常;由于一个学期没去上学,课程就被拉下了,就得趁别的孩子放假玩乐的时间去补课,把滞后的学业赶上来,这就是平齐。如果在没有平齐的情况下就跟着本班同学一起上课,那就会听不懂、跟不上。
所谓干预不彻底是指自闭症根本就没有摘帽,那孩子就没有正常的自学能力,这相当于骨折后骨头没接好、没长好,生理上的限制还没有解除,那就不能与别的孩子一起活动了。因为社会的发展是日新月异的,大量的知识需要通过习得的方式获得也就是在生活和工作中潜移默化地获取,这就需要自动学习能力。单靠别人教,什么都要人教,那学习的效率就太低了,根本就跟不上。
如果孩子没有摘帽,语言能力跟不上,那就没有办法自动地获取新的知识,因为间接的认知、有语言的认知都要通过语言才能学进去,没有相应的基础那就根本不具备学习能力。以高中毕业的知识点为基数,人的间接认知、无语言认知所占比例仅为千分之一,那语言缺憾的,就掌握不了多少人间所需的知识,这就会“智力低下”。
所谓彻底的干预,就是要把孩子干预到摘帽,使其有自学能力,能跟上社会的发展,与时俱进。有了自学能力以后,那在社会和生活中的自然熏陶下,一个人总是能达到正常的水平,能应付简单的生活和工作以及人际间的交流。
干预不彻底,就是没有摘帽,一旦外界停止干预,他们就停滞不前了,不能学到新生事物。其实许多的干预也没有什么效果,绝大多数机构教二、三年还不如正常孩子一年的长进,那永远就跟不上,所谓的终身干预也就没有什么意义,能力差距太大了,那不过就是终身陪伴的代名词而已。
彻底的干预,这是我们“武汉星晴”的第三大特点。
要进行彻底的干预,最起码要干预到摘帽,这就需要一个可行的路径,也就是通常所说的里程碑。
语言和社交的进步是有规律和路径可循的,就是通过专业的语言训练,使得它们沿着以下八个阶段前进:
1.发音;
2.仿说吐字;
3.主动语言;
4.主动仿说;
5.一问一答;
6.主动提问;
7.领悟对话;
8.接话插话。
语言的发明就是为了社交的便利,语言与社交是密不可分的,在正常的路径下学习语言,学会了语言也就学会了社交。语言从“发音”开始,到“接话插话”结束,这就是从最基本的“发音”到熟悉社交的过程。能“接话插话”,那也就是可以与人交流对话了。
目前经典的、传统的干预体系也就能把孩子干预到第二阶段,“仿说吐字”,基本过不了“主动语言”这道坎,那离可以摘帽的“主动仿说”还有一段距离。
对于“武汉星晴”来说,把不是特别严重的自闭症也就是中度、轻度自闭症干预到“接话插话”已经不是问题,这已经形成了一套成熟的体系。在孩子试课以后,基本上能估计出干预所需时长,可以精确到摘帽、正常、平齐。
既然孩子摘帽是“彻底的干预”,那是不是其后就可以放任不管了?这要看孩子的生理年龄与语言年龄的差距。摘帽以后,三岁以里的孩子基本与同龄孩子无异,那么摘帽即正常、摘帽即平齐,那直接去上幼儿园是没有问题的。如果孩子五、六岁了,摘帽以后还是有能力差距,如果放任其在社会上熏陶,虽然能够自动达到学龄前的认知水平,但猴年马月就说不好,可能会耽误上学。达不到六岁的实际语言能力,上学就不能有效衔接,学习就会出现困难。
干预不彻底=彻底不干预!
如果不能进行彻底的干预,把孩子干预到摘帽,花那么多的精力和钱财,到头来都是竹篮打水一场空。马拉松式的干预过程不过就是获得一丝心理安慰而已。
有些家长可能对此嗤之以鼻,这是可以理解的,因为他们对大龄自闭症的未来缺乏了解,只能走一步看一步,不像我们接触的那么多。
只要是没有摘帽的,那就是干预不彻底。无论中间经历了什么,干预还是没干预,成人后那就只能窝在家里,说不好话、不能成家、不能照顾他人,无论程度如何,经济上都需要接济,而不能为社会提供价值,实质都一样。
干预不彻底=彻底不干预!
希望每个自闭症孩子都能得到彻底的干预,成为一个正常的人,成为一个有益于社会的人,而不是沦为家庭负担、社会的弃儿!