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从行为科学看自闭康复的可能性

发布时间:2020-08-06 16:18人气:
从行为科学看自闭康复的可能性

大理小理
 
一、什么是行为科学
行为科学是一门研究行为产生、发展和转化的科学,其作用就是预测行为、控制行为、产生新的行为。自闭症是少儿的一种问题行为。通过行为科学,我们可揭示自闭症是否可以康复,或哪些自闭症可以康复。
二、行为的分类
人的行为可分为:生理性行为、心理性行为、病理性行为和偶尔性行为。
1.生理性行为
生理性行为就是由生理特点产生的行为,大脑的智力、神经的传导能力、各器官的能动性,决定了人的行为范围。比如能吃什么、能喝什么、能跑多快、有多大的力气、走路呈什么姿势等,都受生理条件的制约。腿长的走路会快一些;手指灵活的干活利索一点,智力好的做事灵巧一些,性格内向的考虑问题周全一些,这都是生理性行为。人各有异,男女有别,生理指标不同,产生的行为就不一样。从宏观层面上说,生理性行为具有同一性,这是动物间差异的标志;从微观上看,生理性行为又构成个体间的不同。人们常说,一看走路那姿态就是他,一听声音就是某某,就是生理性行为的特征。
2.心理性行为
人虽有相同的生理结构,但由于心智不一样,对待相同事件的行为反应不一,或相同的事件在不同的环境中不一样。心理性行为,就是在生理条件相同的情况下,由于心智或心理认知的不一致,产生了不同的行为。最直接的就是玻璃栈桥,因为能看到其下的万丈深渊,大部分游客往往都会感到恐惧、止步不前,但小朋友却毫无惧色,因为他们没有风险意识。
3.病理性行为
受疾病的影响,某些生理性行为会受到限制,产生新的行为模式,称为病理性行为。比如大脑疾患,接受能力和记忆能力低下;风湿病,阴雨天就不舒服;小儿麻痹后遗症,走路就不便利;没有听力,就不会说话;这些都是病理性行为。病理性行为实际上是疾病使得生理特质发生变化,通过产生新的行为来适应生理的变化。病理性行为是生理性行为中的一种特例。
4.偶尔性行为
偶尔性行为,由于忽然间的奇思怪想、或受外界较为强烈的刺激,人会在某瞬间产生一些非理性行为,比如好奇心驱动之下的一些冒险举动,激情犯罪等。偶尔性行为往往不可预测、不可控。
三、习惯的产生和转换
一种行为,经过一定次数的反复或练习,就被强化,最后被固化,成为习惯。当相同的场景再现以后,这种行为就自然地表现出来,这就是习惯使然。用心理学的语言来表示就是,当事件A出现的时候,其后必然出现事件B;事件B就是习惯。比如见到同乡讲方言、喜欢吃辣的、不爱言语等,都是习惯。
行为每重复一次,就得到一次强化,习惯就越顽固,改起来就越困难!为什么常说自闭症越早干预越好,就是这个原因。干预,就是要形成新的行为习惯。
要改掉一个习惯,实际上就是用新的行为习惯去替代老的习惯,通过不断的重复,直到这个新行为被固化。以前是当出现事件A的时候,其后必然出现事件B;形成新的习惯就是当出现事件A的时候,其后应该出现事件C;C就是新的习惯。对于自闭来说,就是以前遇到人的时候不想搭理,而自闭症干预的目标,就是要在遇到人的时候,能玩能说,融合在一起。
依据行为的分类,习惯可分为病理性习惯、生理性习惯和心理性习惯。
由于病理性习惯是在人的生理病变的时候产生的习惯以减轻生理的痛苦和不适,所以它是最不容易转换也就是最不容易改掉的习惯,因为它受病变后生理特性的制约。改变它以后,生理上就会不适应,产生新的不适甚至痛苦的感觉。
而对于生理性习惯和心理性习惯,只要重复和训练的次数足够,都是可以改掉的。比如不吃辣的、不吃羊肉这些生理性习惯,经过循环渐进的训练,人的口味都可以适应。又比如八字脚,通过塑型训练就可使得走路的姿态发生根本性的改变。行为习惯的改变,关键是看训练的方法是否得当?重复的次数是否足够?马戏团的动物都能训过来,何况人乎?心理性习惯也一样,医学院的女生有几个不怕死尸的,一次又一次的训练和适应之后,对人体的解剖就习以为常了。因此,只要在人的生理能承受的极限范围之内,生理性和心理性习惯都是可以改变的。
四、自闭症是什么行为习惯?
自闭是什么?自闭是一种行为:不爱与人交往,也是一种习惯。其实这种习惯早就存在于成人之中:爱琢磨事的人往往都不爱与人交往。但不同阶段的同一个习惯会带来截然不同的后果:成人不与人交往,潜心研究自己的事情,可能会事业有成;孩子不与人交往而沉迷于内心,就会带来严重的后果:言语滞后、能力欠缺、智商滞后,最后被诊断为自闭症。因为幼儿的语言、能力都是在与人的交往中习得的。
根据医学诊断,可以将自闭症分为两类,生理上存在疾患的,称为病理性自闭症;而未检出疾患的,称为非病理性自闭症。
病理性自闭症:因存在生理疾患,它使得孩子不能有效地与别人交往而导致自闭的,称为病理性自闭症。比如癫痫、脑瘫都会导致孩子的智力障碍,注意力低下,孩子对外界的感觉就不到位,使得听觉、视觉等感觉与正常孩子相比有差距,而语言滞后也使得孩子之间难以玩到一块。
非病理性自闭症:在生理上未检测出疾患,但孩子存在不爱与人交往的行为,诊断为自闭症的,称为非病理性自闭症。非病理性自闭症所出现的主要问题无外乎就是不爱与人交往和语言迟滞以及带来的一系列问题。
五、自闭症的康复
自闭症是孩子不愿与人交往的一种行为习惯,从而导致语言迟滞、能力欠缺、智商落后等问题。根据行为科学理论,非病理性习惯是肯定可以改变的。因而在理论上,凡是非病理性自闭症都是可以康复的:只不过是要在找到主要问题的前提下,用新的习惯去替代旧的习惯,也就是简单问题重复做而已!
为什么医学上认为自闭症是无药可治的呢?因为非病理性自闭是没有检测出生理病变的。而如果没有病理性变化,那怎么能知道用什么药呢?又如何能通过医疗手段来解决呢?所以无药可治并非不能康复,这是两码事!比如溜肩,形体不好看,这是一个非病理性问题,通过打针、吃药、按摩、磁疗铁定无效,但通过塑型训练,收腹、挺胸、提肩,三个月下来就矫正了。行为问题最好的解决方式就是通过行为科学来改变。
为什么民间把自闭症称为不死的癌症呢?因为目前自闭症康复的简直就是凤毛麟角。问题出在哪?我们沿用的康复体系存在着系统性的缺陷:方法不对路或康复速度太慢了,以至于说自闭症要终身干预。
早在1987年,美国加州大学洛杉矶分校的洛瓦斯教授,发表了他那篇著名的“47%论文”。在他的研究中,19名有自闭症的儿童,接受每周高达40小时的应用行为分析(ABA)理论和方法、经过不短于两年的训练,有47%的孩子到一年级时,“能够进入普通教室学习,智商达到平均水平”,与对照组的儿童形成鲜明的对比。洛瓦斯教授据此认为,在他的研究中,自闭症儿童的康复率达到了47%。之后,加州州立大学和加拿大约克大学的一些教授都分别重复验证了这个研究结果。也正因为如此,洛瓦斯被人称为47%先生。
那为什么三十多年后的今天,自闭症康复的比例别说达到47%,实际上连7%都不到?最大的可能就是没按照洛瓦斯的路径走下来!
洛瓦斯是怎么做到47%的?
三个问题:
1.他主要干预了什么?
干预就是改变孩子的行为习惯,使之形成新的习惯,那么洛瓦斯重点改变了孩子的哪些行为习惯,也就是他给孩子设置了哪些课程?是像现在一样有:ABA、PRT、语言、认知、注意力、感统、听统、口肌、精细、社交、融合、亲子、娱乐、图画、音乐、游戏、技能、幼小衔接等等一大堆吗?
每一课程的学习就是形成一个新的行为习惯,但自闭症一定有其核心问题,也就是主要问题。那到底要干预孩子的什么行为?形成什么样的新习惯?另外,从行为科学上来讲,也不可能在同一时间段内让孩子形成多个行为习惯,这个连成年人都难做到!
 2.他用的是什么方式,也就是上课的方式:
一对一?
集体课?
有辅助还是无辅助?
混合的?
这之中肯定只有一种是最有效的。
3.时间强度
要形成一种新的行为习惯,最有效的办法就是集中力量在一个时间段内海量的重复。洛瓦斯是在两年的时间里每周都用40个小时,这个力度不可谓不大。那我们至少需要多大的强度?
如果我们不能沿着洛瓦斯方向往前走,仍然沿着现在这条老路走下去,孩子康复的比率连7%都到不了,那几乎所有的孩子就都被耽误了。
幸庆的是,星晴在设立之初就注意到了这个问题,在课程设置、授课方式和干预时长等方面都做了相应的改进,在近三年的干预实践中取得了显著的成效,干预效果明显优于同行:星晴是全国特教机构中唯一可以免费试课的;在星晴的老校区,每年都有接近30%的孩子进入幼儿园或小学正常学习。
我们也殷切希望,在行为科学理论的指导下,在我们的努力下,在家长的密切配合下,能把更多的孩子从自闭的困境中解救出来。

 

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