为什么生活不能自理？

为什么生活不能自理？
 
生活自理是什么？
生活自理的常识+身体的能动性：懂得如何去做，身体能做。
年老体弱的，生理机能退化到一定程度的，心里知道如何去做，但身体活动能力差，力不从心，生活难以自理；
三、五岁以下的婴幼儿，既不知道怎么做，身体也不灵活，生活就需要人照顾。
五、六以上的儿童，无论之前是否有过发育迟缓，是否做过大运动、手部精细等方面的训练，只要正常地生活，绝大部分孩子的运动功能都能发育出来，身体动能都差不多。其生活自理能力就决定于其所掌握的生活常识也就是语言、认知能力。没有生活方面的认知、没有足够的常识、没有相应的语言，再好的身体也自理不了，绝大部分的自闭症儿童都如此。
有限空间里的生活自理，也就是在无人陪伴下在室内解决吃、喝、拉、撒、睡，其语言认知能力需要达到六岁以上的水平：有二千以上的词汇量，能简单地描述一个事件，包括时间、地点、人物、进程、结果和原因；另外会简单地使用厨房设备，遇到突发情况能够通过通讯工具咨询解决。
无限制空间下无人陪伴的生活自理，需要有小学毕业的文化水平，有三千多的词汇量，能做加、减、乘、除的简单应用题。这样出门问个路、看个路标、坐个车、买个物品、简单的交易、计划一下钱怎么用，就基本没有问题，自己可以简单地打理自己的生活。
要从事一项简单的体力劳动，除了具备小学程度的语言认知水平以外，必须解决社交障碍，也就是不能有“选择性回应”，这样就可以与人进行简单的交流和合作，共同完成一个简单的事项，实现自食其力的小目标。当然，如果个人能独立地完成一个产品和服务，也可以有一条生路。对于自闭的孩子，这个不容易，因为自闭的毛病就是学什么都不容易。
为什么会生活不能自理？
自闭症的两大核心问题：一是社交障碍，二是语言滞后，如果不彻底解决，生活自理就成问题。
1.绝大多数由特教机构教出来的孩子，语言的天花板就只有三岁：
一句话简简单单的二、三个词，被动的“一问一答”，难以“主动提问”，不能清晰地表达自己的需求和愿望，且“你”、“我”不能转换。
2.从特校里出来的孩子，虽然实际年龄有十六、七岁，但语言认知也就幼儿园大班的水平，勉勉强强能把一个情景描述出来，但时间、地点、人物、进程、结果和原因不一定能说全，心智也停留在五、六岁。
3.无论是机构还是特校出来的孩子，自闭症的核心问题“选择性回应”依旧，被别人搭讪还是爱答不理，被动社交就不能发起。
每年秋季上学的前夕，总有一些特殊的孩子通过幼小衔接、上学攻略混上普校，但最终还是被所谓的融合教育给耽误了。虽然上课能遵守纪律，但由于语言认知的差距，几乎听不懂，混到初中毕业以后连简单的加减法心算都不会，只是把今天的问题推到了九年之后。
由于特教并没有解决特殊孩子的特殊问题，所以95%以上的孩子终身都只能是“选择性回应”、语言能力也就停留在三岁上下的水平。不能社交、说不好话，别说自食其力，连生活自理都不能实现，在有人陪伴的条件下生活，美其名曰“终生干预”。
问题的关键
问题的关键还是自闭的核心问题：“选择性回应”，社交障碍依存，不能与人交流；语言认知能力也提不上去。
家长对“选择性回应”都很熟悉：孩子对指令偶尔回应偶尔不回应；熟悉的声音能回应、不熟悉的声音则不回应，这是因为孩子的感知觉不好，特别是耳朵的听觉不灵敏。
所谓听觉，包含的要素比听力要广一些。许多家长说，我家孩子能听见啊，大部分都能回应，只是不熟悉的人叫他要差些。
听觉不但包含听力的强弱、还包括不同的音调、不同的音色：同样的声音，音量大的能听到、小的听不到，这是讲的听力；同样的声音，不同的调门就听不出来了，比如女声比男生的声音就要尖；同样的话语，不同的人说出来就听不到，这是音色。每个人的声音都不一样，要不然我们就不能通过声音分辨出你、我、他了。
听觉不敏感，就只能听进去范围很窄的声音，形成“选择性回应”：因为没听进去，有些声音能回应、有些声音就不能回应；如果一个孩子存在“选择性回应”，那对别人的搭讪就会爱答不理，让别人扫兴，被动的社交就不容易发起。而相对于正常孩子而言，自闭的孩子对外界的声音接收的少，输入的语音信息就少，学进去的就少，语言能力自然就会落后。所以只要是自闭，存在“选择性回应”，一是社交不容易发起，没有回应社交就不能启动；二是必然会导致语言能力的滞后。而语言能力滞后，社交也就不能持续。
语言的作用
语言是学习的工具，因为人类的技能几乎都是用语言来记载和描述的，是通过语言来教授的。语言滞后就难以学进技能，各项能力都不易提高；另外，认知的95%以上都是间接性的，也就是不能通过自己的感觉直接获得的，它们都是通过语言也就是“道听途说”获得的。如果语言能力欠缺，就不能完整地获得这些知识。比如天文中的绝大部分知识，我们没有办法从观察中得到，只能从书本或他人的传授中获得。
如果一个孩子自闭，语言必然滞后，认知能力就弱，智商就低，通俗的话说，就是有点“傻”。
一个孩子要获得无限制空间的生活自理能力，必须有小学的语言文化；如果要能自食其力，从事简单的体力劳动，则必须解决“选择性回应”，回应率达到八、九不离十。
由于自闭的孩子特殊性：“选择性回应”、语言能力滞后，所以他们只能选择特教。但现在流行的那套特教体系对“选择性回应”也就是“集中注意力”一筹莫展；对语言滞后的干预，最好的也就能达到三岁语言的天花板，离上学的要求差的太远。
要解决这些特殊孩子的特殊问题，首要的是解决“选择性回应”，也就是业界所说的“注意力不集中”，这需要200小时左右的个训，而把“选择性回应”解决以后，孩子就有了自学能力，再通过语言认知的专业教育，别说小学文化，初中水平也是可以达到的。
是什么阻碍了孩子的生活自理能力？就是语言认知水平，就是生活自理的常识，这需要达到小学文化水平。
如果一个孩子在学龄前不能把语言认知能力提高到五、六岁的水平，就不能上普校，如果以后也不能把语言认知提高到小学毕业的水平，那么自食其力就难以实现了。为什么说六岁以前是干预的黄金期，因为孩子要赶着上学，要不然自己教就太费力了，且费力不一定讨好。
如果没有实际的小学毕业文化，是不能实现无人陪伴的生活自理的，更不易实现自食其力的小目标。
语言年龄标准
判断一个孩子的实际语言年龄并不复杂，按照以下标准就可测试出来。
1.一岁以下的语言
简单发音：一些元音，偶尔无意识的亲人称呼如“爸爸妈妈”等。
2.一岁语言
可以发出长期陪伴自己的亲人的称呼如“妈妈爸爸”、“爷爷奶奶”等并能对应上。
3.二岁语言
小短语，“我要”、“要吃”、“要尿尿”等，句长为两个单词。
4.三岁语言
一句话能说出三个词，具有主谓宾的完整结构，如“我吃苹果”等、简单的提问，能分清“你、我”。
5.四岁语言
有时间概念，能理解和表达“昨天，今天，刚刚，早上”等基础的抽象时间。
6.五岁语言
掌握趋向动词：理解且能运用“来、去”以及“接、送”等。
7.六岁语言，学龄前语言
能把一个事情讲清楚：时间、地点、人物、进程、结果、原因等基本能描述清楚。
8.七岁以上语言
能理解并解答简单的数学应用题：可以听懂简单的加、减法应用题并解答出来。
按照语言发展的八个阶段，三岁的语言就应该能从“发音”、“仿说吐字”、“主动语言”、“主动仿说”、“一问一答”发展到“主动提问”阶段，五岁的语言就应该完成所有的八个阶段，能够“领悟对话”、“接话插话”，与人简单地聊天了。而现在流行的特教体系，孩子的语言会有两个坎迈不过去，一是“主动语言”；二是“主动提问”。这样的语言水平即使上了普校，上课也难理解，听不懂。
无论是自闭，还是语言迟缓，一个孩子要能生活自理，就必须在学龄前达到学龄前的语言认知水平，或者以后能有机会将语言认知补到小学水平，要不然他的命运在七岁前就定了，有些可能还会早一点。目前流行的特教体系，最多能把不到5%的孩子干预到正常，一大半孩子注定终身生活不能自理。