自闭干预一点通（9）自闭症——到底要干预什么

自闭症——到底要干预什么？

人的生存依赖于二项能力，生活自理和自食其力。
生活自理就是在物质有充分保障的情况下，能打理好自己的吃、喝、拉、撒、睡，有病能上医院，遇到困难可寻求帮助。通俗地说，就是在没有专人照顾或者陪伴的情况下生存下来。
自食其力就是通过自己的劳动和努力，成为社会服务链条的一个齿轮，为社会大众做一些有价值的事情，换回生活所需的物质保障。
这两项能力是如何获得的？在本能都发育完善的基础上学习来的。也就是在生理功能完善，大脑无病变的基础上从他人身上模仿、学习、发展出来的。
远在100多年前，生活水平低下，基本都是靠种田耕地维持生活，脸朝黄土背朝天，一天十多个小时都在田地里劳作，就为了那口吃的，自食其力所需的技能非常简单，有副好身板就是资本，学着别人做就够了。随着科技的进步、社会的发展、经济水平逐步提高，劳动轻型化、知识化、技能化了，不再凭拼力气吃饭了，取而代之的是一定层次的文化、认知和技能，所以就产生了一系列的学校：小学、中学、技工学校、中专、大学、研究生院，对劳动力进行知识和技能培训，也就是自食其力前的“岗位培训”。而要参与这种“岗位培训”，就得有一定的语文基础，就是听、说、读、写的能力。因为所有的知识、技能都是用语言记载和描述的，用语言传授的。
而在学龄前呢？又要对孩子进行“学前教育”：以语言为主的基本生活技能和活动规则的训练，以保障孩子能在基本生活自理的前提下顺利地参加“岗位培训”。
语言学什么？听和说的能力，就是理解别人的话语、用恰当的语言把自己的意愿表达出来，把一件事情完整地表达给对方，使得相互间都能明了对方的意图。
这一切原本都颇为顺利，但1942年出现的一种“新兴人类”把这个进展打破了，一些孩子不但对人爱搭不理，且还说不好话、做不好事、思维不畅、智商低下，有的动能还特别大、略带破坏性。而无论他人如何努力，他们在“学前教育”中就是难以如愿，不但达不到“岗前培训”的基本要求，连基本生活自理能力都达不到。这些“新兴人类”是什么？“自闭症”。
先引进一个名词：“同化”。几十年前有一个“狼孩”，就是一个婴儿出生后被叼到狼窝直到八岁被解救出来，但这孩子的一切都已经像狼了：爬行、嚎叫、吃生肉，这就是人被狼同化了。一个五、六岁的孩子出国以后，语言、口音、生活习惯都变了，当地化了，这就是被生活环境同化了。同样，一个婴儿出生后被父母养育，衣、食、住、行包括品行和语言等方面就形成与父母一致的习惯，生活自理能力慢慢发展出来了，他被家庭环境同化了。
同化就是一个学习、向目标趋近的过程。
不同的环境造就着不同的孩子。
在五、六十年前，幼儿园还属于稀有产品，孩子基本都是“散养”大的，语言能力和生活自理都是在自然的状态下形成的。但在今天，幼儿园普及了，家长对教育的投入大多了，特教机构也有了，为什么这些“自闭”的孩子难以同化呢？
无论是“学前教育”还是“岗位培训”，自始至终都贯穿着两个要素：学习和语言，而语言也是习得的，实际上就是一个要素，学习。学什么？语言！
人为天地之灵，与其它动物相比，人类有着超强的学习能力。如果一个孩子丧失了学习能力，其智商真的就敌不过一只宠物。人际之间能力的差距，也就是因为不同的学习能力和时间积累造成的。
学习的能力是怎样铸成的？在孩子的成长中，有一个不争的事实，在幼小阶段，女孩的学习能力要明显强过男孩，为什么？因为在婴幼儿阶段，学习完全依赖于感觉的灵敏程度。对外界敏感的，其摄入的信息量就大，认知就宽泛一些。男孩自小的各种感觉就弱于女性，要沉迷、内向一些，接受能力就差一些，其掌握的知识就不如女孩多，学习成绩以及生活自理等能力都不如女孩。所以在“自闭症”中，男孩远远多于女孩，4:1以上！“自闭症”是一个典型的男性特征！
自闭症带来什么？以语言为主的各种能力都滞后。都生活在同样的环境、享受着同等的“学前教育”，为什么相差如此之大？学习能力造成的。对于孩子来说，感觉就是被动的学习，感觉到了才能有认知。而这些孩子的感觉太不灵敏了，在相同的外界信息刺激下，他们可能连一半的感知觉都没有，那所接受的信息就差远了，这就必然造成在认知、语言、能力上的巨大落差，使之成为一个“巨婴”，认知年龄落后于生理年龄，各项能力与生理不相匹配。
为什么他们的感知力差这么多呢？这要从自闭的源头说起。
自闭就是由于婴幼儿的神经发育滞后引起的感知不灵和运动系统障碍，也就是两大系统问题：感觉和运动，而每个系统又各自存在五大问题：
感觉系统：
视觉：视而不见。因沉迷于内心，目光低垂、不望人、不知道外界发生了什么，故从视觉上所感知到的外界变化较少。
   听觉：对声音的大小、声音的频率、声音的特色、声音的内容皆不敏感，能听进去的实质性内容不多，对以声音表示的意思不能理解，以致学不会语言，语言能力滞后，因为听是说的必要条件、说是听的模仿。
   味觉：味觉特殊，以致厌恶一些食物的味道，偏食、挑食。
   嗅觉：嗅觉特殊，莫名地喜好或厌恶某些气味。
   触觉：皮肤等表面组织对外界不敏感，疼痛感不强、冷热不知。特殊地，一些孩子口腔器官触觉不灵敏，导致囫囵吞枣、流口水。
当感觉有问题时，人吸收的外界信息就会明显减少：别人能看到500米开外的物体，他的视力范围只有200米；别人能听到50米以外的声响，他只能听到15米。别人在20米以外就嗅到了食物的味道，他只有5米的嗅觉距离，那就只有挨饿了。别人在3秒前就感觉到了风险，而他只有不到1秒的反应时间，那就只有忍受折磨、创伤了。
对于婴幼儿来说，感觉就是学习，感觉到了才有印象、感觉到了才有认知。感觉差了，那认知能力、生活能力就要打折扣了。在这五种感觉中，对人影响最大的是听觉和视觉，它们接受到的信息要占到75%以上；而在听视觉中，听觉所接受到的重要信息又要占75%以上；更重要的是，首先要学习的就是语言，而语言主要靠听，听多了，自然就会了。自闭的孩子不会讲话，就是因为听觉的问题：没听到、听的不够。盲人为什么能说会道，他们的听觉优于“自闭”。
被诊断为“自闭”的孩子都经历过听力测试，结论都是没问题或问题不大，家长就以为孩子的耳朵没问题，这是混淆了“听力”和“听觉”两个不同的概念。
听力：能听到不同强度声音的能力，也就是听到不同音量的能力。当医生不断地把音叉靠近孩子的耳朵，孩子才能感受到声音的刺激时，靠耳朵近的听力还是差一些，医生所做出的判断只是孩子是否有听力而不是听力的强弱，有听力与听力强是两码事！
听觉包含的要素至少有三个：音量、音频和音色。
音量：就是能听到的声音强度，也就是声音的大小。
音频：声音就是空气的振动，每秒钟振动的次数就是频率。每个人的声音频率是不一样的。音乐中1、2、3、4、5、6、7就是不同的音频，人类最敏感的声音是1000赫兹，就是每秒振动1000次，它就位于“1”的附近。每个人所敏感的音频是不同的，频率的宽度也是不一样的，没有听过的音频在开始时往往并不入耳。
音色：就是除了音量、音频以外声音的特征，每人都用同样大小的声音发“1”的声音，但每个人的声音依然还是能区分开来，这就是不同的音色。像音频一样，不熟悉的不太听的进。
之所以说自闭孩子的“听觉”不敏感，就是他们对“音量”、“音频”和“音色”都不敏感。
自闭症要干预什么？首先就是要把孩子的“听觉”干预出来， “听觉”干预出来了才有学习能力，因为“听觉”决定着最重要的信息是否能被接受。“听觉”干预出来了才能听进去不同的音量、音频和音色的声音，听进去了才有学习能力，才能有语言。有了学习和语言能力才能有“学前教育”和“岗位培训”，继而才有生活自理能力和自食其力的能力。为什么一个盲人的生存能力和生活质量要远优于“自闭”，其区别就在于“听觉”的差异。
至于感觉的其它方面，如果视觉都可以没有的话，味觉、嗅觉和触觉差一星半点那都不是问题，对个人生活的影响并不大。
之所以自闭干预的普遍效果不好，就是没有注重或没去解决“听觉”这个问题，所以总在说孩子的“注意力不集中”，学不进去，效果不好，进展慢、要终身干预。听觉不好，听不见、听不进，注意力当然没法集中，那也就没法学习，就没有语言能力。那所有的能力就都滞后，这没有什么奇怪的。
为什么孩子学不进去？听觉问题不解决，孩子就是听不进去，进步当然只能龟速，学了N年也就是二、三岁的语言能力，四、五岁的生活水平。十几岁的孩子，都青春期了，在特校学什么？如何乘坐公共交通工具！照这么下去那如何生活自理？自食其力就是奢望！
为什么需要干预一辈子？不解决听觉问题，人就没有自学能力，一旦干预停止，就不能学进新的知识，就跟不上时代步伐的要求，就无法自食其力。这就像趴窝的汽车，不把毛病找出来修好，靠拖拽不但慢还费力，一旦没有外力了，车就不动了，这就是目前自闭症干预的现状。
因为自闭是神经发育滞后，除了感觉，孩子的运动功能也会有障碍。
大运动：翻、滚、爬、走、跑、跳都要晚一些，相应地，运动的协调、平衡能力就要差一些，走路、跑步就不那么稳当。而在大运动基础之上的一些技能就要受到影响，如跳绳、骑车、滑板、游泳、球类等就不容易学会。
   手部精细：抓、握、捏、搓等功能发育出来的晚，就直接影响孩子的精细动作，拿、码、摆放玩具就不自如，就不容易学会用筷子。
   舌部精细：舌神经不发育到位，音就发不全、发不清楚，就直接影响说话。说话几乎是由于舌头运动的结果，不是因为嗓子好或者口腔肌肉有力！
   大小便：控制大小便的神经发育不到位，大小便的感觉迟钝，大小便就会失禁。
   肠胃蠕动：肠胃神经发育不好，肠胃的蠕动周期就会长一些，食物的消化就会慢一些，最后会导致消化不良和便秘。这不是肠道菌群的问题，无需进行什么粪便移植，听了就让人恶心、呕吐！
在这五项中，几乎每项都影响孩子的生活自理能力。运动能力欠缺，动作就不能到位。但影响最大的是舌部精细，它直接影响语言能力：因为舌神经不发育到位，音就发不全、发不清楚，就不能建立完整和清晰的语言系统。语言建立不起来，不但说不好话、事情也记不住，思考问题也缓慢，“学前教育”就困难。
在孩子的成长中，神经都是自然发育的，每长大一岁，运动功能就会自然地提高，一般在五、六岁能基本就位。特别是大运动和手部精细，目前都成为训练的重点，其实外力对神经的发育是没有任何帮助的。大运动和体育技能项目练习的都是肌肉力量和肌肉记忆，对神经的生长没有任何的促进作用。而由于手部肌肉少，所谓的精细动作训练并没有太大的作用。就像一个家长所述：孩子她爸到现在精细都不好。为什么，它就是天生的，没法改变的。但精细不好并不影响孩子她爸结婚生子。所以锻炼孩子的大运动或精细动作，纯属“瞎子点灯白费蜡”。神经长好了，运动能力自然就到位了，无需花钱去按摩、训练。生活中正常频度、正常力度的运动即可。
为什么“自闭”的家长各自都会感觉某种干预方法有效？孩子长大了，神经的发育赶上一点了，感觉就会灵敏一些，接受能力强一点，摄取的信息就会多一点，认知和语言就自然地进步了，就会让人感觉到是干预的效果，那其实就是碰巧了。关于自闭的干预，现在有成千上万种方法，没有哪一种被公认有效，否则就不会成为世界性的难题了。说ABA管用，那是指的ABA原理，哪种方法都可以说都是奠基在ABA的原理之上的。
对于舌部精细，许多孩子都在做口肌或借助外力去发音，但由于汉语有将近20个是多音节，这个是无法借助外力发出来或发清楚的，而只要有五个音发不出来，语言系统就建立不起来。而一旦习惯了棍棍棒棒撬出来的发音，孩子的说话基本都是无语调的机器音，最后要矫正过来还得一年半载。
所以对于神经发育造成的运动障碍，最明智的就是等，时间到了，一切就自然解决了。
自闭症到底应该干预什么？就是“听觉”，也叫回应性训练，孩子有回应就表明听进去了，没回应呢？也可能听进去了，许多女孩皆如此。但如果不回应，教学者如何知道她听进去了？其次就是语言能力，有了语言能力，“学前教育”才能奏效，才能在学龄前满足“岗前培训”的前提条件，上学才能够听得懂、才能习得纪律和规则、才能学会控制好自己的言行，才能自己打理好自己。这样才能顺利长大成人，实现自食其力。语言是一切能力的基础之基础。
自闭症——到底要干预什么？就是听觉和语言，也就是回应性训练和语言学习。最好的办法就是把这两者结合在一起，事半功倍！掌握了这两个要领，自闭症不是能不能干预到正常的问题，也就是多久能正常的问题！
 
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