自闭干预一点通（系列3）——问题和原因

自闭干预一点通（系列3）——问题和原因
 
自闭症——问题与原因
 
 
自闭主要来自于感知觉不灵，就是神经不能把器官的感觉有效地传送给大脑。其原因就是神经的阻抗过大，也就是神经发育迟滞，神经发育不到位，致使信息的传递不畅或丢失：输入大脑的信息偏少并伴随偏差。而运动神经与感觉神经是同一套网络，当感觉神经不灵的时候，运动神经也必然迟滞，导致各种运动功能发育不全。
自闭的所有的问题，都是感知觉不灵和运动功能滞后所引起。而这两大问题，又会带来一堆问题。
1.社交障碍
社交就是人际间的交往。社交障碍就是在与人的交往中不顺畅，具体表现就是不合群。
不合群有两方面的原因，一是不主动与人搭讪，没有言和行上的表示；二是当别人有所表示时，不回应或选择性回应。这就导致社交不能发起。
社交是双向的：有来有回、有问有答一个回合才算完成。如果只是单边的，社交的发起就是失败的。如果只有短短一、二个回合就不能继续了，那就是社交持续障碍。
社交分主动社交和被动社交。
主动社交就是本人用肢体或语言去主动搭讪他人。孩子在家用肢体示意要求就是主动发起社交。被动社交就是被别人搭讪，也包括肢体和语言的。如别的孩子找自己玩，家长向孩子发号施令等。
自闭的孩子能主动发起社交，他们的智力是正常的，当有需求时会用身体动作向他人求助，不能用语言的原因是因为他们语言匮乏或没有主动语言。他们不能被动发起社交的原因是感知力也就是对外界的感觉太差，在正常的范围内，他们不易感受到环境的变化：视角太低而感受不到光线的变化，听觉太差而捕捉不到声音的刺激。外界的声、光刺激感受不到，进而就无法反应，被动社交就不能发起。
社交持续障碍：社交是靠语言来维持的，通俗地说社交就是聊天，而聊天需要有共同的语言基础和共同的话题。玩是孩子的天性，但仅靠肢体动作不易持续。自闭孩子最大的缺陷就是语言迟滞，如果语言能力达不到“一问一答”或“主动提问”，对话就无法进行，社交就无法持续，就像我们成年人见到老外一样，说完“hello”就等着“byebye”了。
自闭孩子的社交障碍实际上就是两个原因：一是感知觉太差，对被动发起的社交不敏感，感受不到声音和光线的刺激，因而不能及时回应，社交就不能被发起；其二是语言能力太差，达不到“一问一答”或“主动提问”的基本要求，与玩伴不在同一个水平上，对话就不能持续，社交无法维持。
2.兴趣狭窄
兴趣狭窄就是爱好和喜欢玩的项目比较单一、不像普通孩子那么广泛。大约有75%的自闭孩子会表现出远比正常孩子狭窄的兴趣和行为。他们只对某些特定的东西具有浓厚的兴趣：圆的玩具、开关门、地下通道、电梯、扔接物品等。
兴趣不广泛的主要原因是感知觉差，看和听的都太少以致学不会，二是稍微复杂一点的游戏都是有步骤的，这些都是用语言来描述的。没有语言基础，怎么教也不明白、记不住。用语言描述的技能最多能记七步，而视觉记忆仅仅只有二、三步。
兴趣狭窄的原因是感知觉不灵敏，语言能力差，以致学不进，记不住，会玩的项目太少。
3.刻板行为
刻板就是不灵活、不灵光，认准一件事不顾客观变化重复地做，或者重复地去做一些大家都认为没有意义的事情。比如喜欢原地转圈或围着圈跑；反复上下楼梯；不论远近非要走那一条老路。
刻板是怎么来的？遗传的！
孩子出生后，许多行为是生而有之的，由于生存的需要，某些重复性的行为被固化了，会形成条件反射。好一点的就是所谓的天赋，天生就对某些事情感兴趣，经过简单的引导就能把一件事情做的出神入化。而不好的那部分就会被认为是刻板。
无论成人还是孩子，人人都有刻板行为。一个孩子不论远近非要走那一条老路，与下夜班回家的成人要走同一条老路没有什么区别，不过就是你不知道他为什么而已。
无论是天赋还是刻板，如果没有得到强化，都会随着孩子的长大会逐渐减弱。如果是负强化，效果也不是那么明显。
自闭的孩子尤为显得刻板，是因为他的兴趣狭窄，认知不宽泛，刻板动作显现的频率太高了。
刻板行为并无多大害处，家长不理解，心烦而已。
社交障碍、兴趣狭窄和刻板行为被认为是自闭的核心症状。其实他们是相互关联的，有了第一条，第二、第三条几乎都会有。
4.情感淡薄
与人包括家人都不亲密、没有目光对视和追随、没有情感依赖。
情感淡薄的主要原因是有效互动太少，尤其是孩子没感觉到亲人有多亲，因为孩子的感知觉差，一是他感觉不到，二是不容易形成互动，就没有情感依赖和寄托。
由于孩子的感知觉不灵敏，其与陪伴者的有效互动就少，所以情感的产生和发展都比正常孩子要慢。如果孩子没有感觉到陪伴者的亲情和实惠，情感自然就不浓烈，眼睛就自然就没有凝望，因为他对你没有什么渴求。而对视一般都是在对话中产生的，孩子语言能力差，跟人也没什么可交流，而没有对话的对视都不会持久。
5.语言滞后
开口晚，语言能力最少迟滞一年以上。同龄孩子基本能有几个回合的对话，但自闭的孩子往往还徘徊在叠词阶段，好一些的一句话也就三、五个词，不会“一问一答”、不会“主动提问”。在讲话中，经常你我不分，鹦鹉学舌，颠三倒四。
语言滞后是自闭的典型特征，主要原因一是听觉不灵敏，能听进去的声音就少，说不好话是必然的，只有听进去了才能学会说。二是舌头上的神经发育不到位，舌头的运动不灵活：发音不清楚，发音不全，语言发展比正常孩子要慢。
鹦鹉学舌是因为在语言的学习中，你我不分、理解能力差，不能有效转换；二是模仿甚过理解，理解不好就只能模仿而出现鹦鹉学舌了。
说话颠三倒四主要是教授的方法有问题，孩子的语言逻辑不顺，不知道词汇间的搭配。
6.自言自语
经常自顾自地不断重复一些简单的话语，让人生厌。
自言自语是人的常性，成人也如此，其表现形式就是唱歌，边走边唱，发泄无聊。孩子在无聊的时候经常会自言自语，他不知道周围的人烦他。特别是自闭的孩子，由于认知窄狭，往往就会想起同样的话语不断的重复，其好处就是能巩固学习成果。当认知宽泛了，知道的事情多了，自言自语就会逐步减少，但不能根除。人只要无聊，就可能会自言自语。
7.不听指令
对大人发出指令像没听到一样或经常性的不回应。
不听指令可以归结为社交障碍，就是对别人发起的社交不回应。
8.运动失衡
翻、滚、爬、走路、起跳等运动功能都比别的孩子发育出来要晚，平衡感不好，三、四岁了走路还不稳当，跑步时常摔跤。
神经发育迟滞，所有的运动功能就必然受影响，大运动不好意味着所有的运动功能都不全，因为神经的发育是从粗到细。只要是涉及到运动，就会显得笨拙。
9.缺乏学习能力
学习能力差，什么都学不进、记不住。
自闭最大的问题就是感知力差，听觉和视觉都不敏感，视而不见听而不闻，吸收的外界信息太少，学东西就慢，最典型的就是语言能力差，因为语言全凭听，听的少就学不好。
所有复杂一点的技能都是要用语言描述和教授的，语言几乎是一切技能的基础，没有语言基础就学不进、记不会，二步以上的技能、认知就难学会。
运动功能发育出来较晚，手脚笨拙，一些基本的体育项目学不会。
10．智力低下
智力低下是从智商测试的结果得来的。自闭的孩子有一半智商低于50分、3/4低于70分，正常的也就是达到100分的几乎没有。70分以下的智商就会被医生判为智力低下。通俗地说，智力低下就是看起来有点傻。
智商测的是孩子的常识和生活自理能力。自闭的孩子认知差、语言滞后、生活自理能力不强，智商一定会低于同龄孩子的平均水平，但家长也不必为孩子的低智商而忧虑。自闭的孩子大脑发育并无问题，因为都查过CT和脑电波。现今社会把天生的智力与后天的智商搞混了：智力说的是一个人天生的能力，比如是否聪明、机灵、是否有逻辑思维能力等，但现在并没有测试智力的办法，只能凭肉眼观察头部及五官的发育。而测智商就是考试，看孩子掌握了多少生活常识以及生活自理能力，所以智商是不等于智力的。
智力和智商相当于一台计算机的硬件和软件。智力相当于计算机的硬件：运行速度和信息的存储量，也就相当于人的反应速度和记忆能力。软件是后面装进去的，它决定这台机器会干些什么。比如它会语言翻译，但必须是把翻译软件预先装好了。人的智商也是软件，你学了什么才能会什么。智商不高是孩子事先没学会。而学不会正是自闭孩子的主要问题，学会了智商自然就高了。
智商不高并不意味着孩子智力低下，自闭的孩子一旦正常，其智商都不低。
11.精细不好
手部动作僵硬，抓、握不灵活，手指不灵巧。穿珠子、系鞋带、使筷子困难。
精细不灵，就是手部的神经发育不到位，运动功能不畅。
12.咀嚼功能不全
食物嚼不烂或不愿意嚼，吃东西囫囵吞枣。
口腔神经发育迟缓，不灵敏，无法探测到食物是否嚼烂了、咬碎了。不是通常所说的孩子口肌无力。没有一个孩子咬人是不疼的，谁说他没劲？
13.挑食
大多是不吃叶子菜，或不吃蛋黄等几项固定的食物。
挑食是因为厌恶食物的味道，自闭的孩子感觉不灵或异常，他们尝到的食物味道与我们不一样，不喜欢吃。就像有些成人不吃辣或酸一样。挑食不是因为食物不耐受，是因为味觉异常，大了就好了。
14.消化不良
肠胃功能不好，消化不良，便秘。
肠胃都会周期性的蠕动，以促进消化，把残渣废物推到直肠肛门处。如果蠕动的频率过缓，会导致消化不良，粪便在肠道中堆积时间过长，水分被肠胃吸干，造成便秘。
肠胃蠕动也是运动，肠胃神经不灵敏，那肠胃蠕动也会受影响，消化肯定不好，导致大便干燥，不是什么肠胃菌类异常！
15.大小便控制的时间晚
有些孩子甚至到五、六岁都不会上厕所，还穿尿不湿。
控制大小便的神经发育迟缓，孩子不能灵敏地探测到便意。而探测到便意后，大脑还要通过神经发出大小便的信号。这都是通过同一条神经进行的。控制大、小便的神经比较精细，是最晚发育出来的神经之一。若发育迟缓，大小便的控制就不容易。
16.生活自理能力差
吃饭要人喂，走路要人抱，不会开门、不会系鞋带，家里最简单的事情都不会做。
生活自理一是需要对生活有认知能力，知道怎么做；二是需要身体的能动性，能做。
认知差、能动性不强，生活自理能力就会差一些。
17.情绪问题
脾气大，经常性地爆发。
孩子有怨气、怒气要通过两个渠道宣泄出来，一是语言如尖叫、哭闹、言语等；二是行为如拍桌子、摔椅子、地下打滚、攻击性动作。当一个孩子不能通过语言把情绪宣泄出来时，那么在别的地方就会多一些：通过尖叫、哭闹、地下打滚、打人等行为来宣泄情绪。
18.感官刺激。
吃手指、自虐、玩弄生殖器等自我刺激行为。
这是人类的普遍行为，成人也如此。一般都是无聊所致，转移注意力即可，没有办法杜绝。
自闭的孩子由于可玩的少，所以感官刺激就显得明显和多一些。
19.行为规范 
不守规矩，没有规矩。
人类的行为规则都是用语言来表述的，不懂语言就学不会行为规则，就没有规矩、就不会守规矩。
没有相当的语言能力，基本就无法理解规则。孩子的行为在孩子的语言达到“一问一答”以后才比较容易规范。否则，其规则教育都是对牛弹琴！
20.多动。
喜欢攀上爬下，不停地动。
不会说话、不能看书，没有思维，所以无所事事的时候就会不停地动，让人一刻不能安宁。其原因还是因为没有语言和认知狭窄。
但自闭的多动与多动症是绝然不同的两回事。多动症是生理问题，自闭的多动是衍生问题，语言起来了，大脑充实不无聊了，就不多动了。
21．傻笑
莫名其妙不停地狂笑。
成人有时候想起高兴的事情也会心一笑，自闭的孩子也是如此，想到开心的事也会笑，笑的有点痴狂。因为他们兴趣狭窄又经常沉迷于心，所以傻笑的频率比一般孩童要高得多，且他们也不能知道这样的傻笑会招来大人的不快而有所收敛。
22.心智欠缺
心智就是一个人为人处世的经验和心态。心智欠缺就是言谈举止显得比同龄人要小，不成熟。
每个人都有不同的心智。与成人相比，孩童总是心智欠缺的。而自闭的孩子本来认知、情感、语言、文化等方面就欠缺，所以他们的心智比同龄的孩子要显小。
23.睡眠不好
一是难以入睡，二是夜晚醒来后睡不着。
自闭的孩子沉迷于内心，心中的那点事会不停地倒腾，所以睡不好。
24.感觉统合失调
人的各种感觉，没有秩序地进入大脑，致使大脑功能失调，无法有效地接受外界信息，即学什么都不容易，导致孩子各种行为偏差。
感觉统合理论在1972年提出，感觉统合失调即成为一个病理名称，矫正感统失调的方法就是多种花式体育运动。经过40年的研究和实践后发现，所谓感统失调的各种症状都是别的病理上都有的，感统失调并没有独立的症状：儿童的什么行为问题都可归结为感觉统合失调，而又可以不是感觉统合失调。感觉统合失调训练在实际上也并没有实际效果。国际卫生组织在2012年将感觉统合失调从病理目录上剔除，从此不再有感觉统合失调一说。现今风靡的感觉统合训练不过都是商业化运作而已，它与普通的体育锻炼并无本质上的差别，只是花样特别一点。
25．听觉统合失调
 听觉统合失调与感觉统合失调理论如出一辙，它认为孩子的听觉统合不好，对声音的大小、音调、音频的辨识度不高，导致孩子 “听不见”、“不理人” “记不住”等情况，所以要进行听觉统合训练。实践证明，听觉统合训练毫无效果。
自闭的问题，属于自闭独有的，都源自于神经发育迟缓导致的感知觉不灵敏和运动能力发育迟滞。其它的问题，都是正常孩子共有的问题，只不过由于自闭孩子的认知差、知识面狭窄，显得严重或过分一点而已。
 
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